微波治療機制是將微波的能量轉變成熱能,也就是通過組織中極性分子尤其是水分子的振蕩來加熱肝組織和腫瘤組織,從而在靶區內引起高熱,使腫瘤組織凝固、壞死,達到原位滅活和局部根治的目的。分為經皮、手術中及腹腔鏡下微波固化治療。適應證和禁忌證:一般認為,主要應用於外科手術指征的肝髒腫瘤患者,包括:
①全身情況較差而難以耐受手術者;
②多發病灶而手術難以徹底清除者;
③腫瘤靠近大血管或重要膽管而手術難度較大者;
④不願接受手術治療者;
⑤肝硬化程度嚴重而難以承受肝切除術者;
⑥手術後肝癌復發而殘肝較小者;無法手術切除的大肝癌也是微波固化治療的指征之一,但如果腫瘤直徑>5.0cm,就必須多次、多處重疊固化治療以徹底固化腫瘤。
因此,大多數外科醫師將適應證限定為:原發或繼發肝髒腫瘤、病灶直徑<5.0cm,病灶數目<4個、不合並肝外轉移、無門脈癌栓。但作為姑息性療法,適應證可適當放寬。禁忌證包括:重度黃症、腹水者;嚴重肝腎功能損害;惡病質;感染活動期;未糾正的出凝血功能障礙;妊娠及巨大肝癌或彌漫性肝癌。