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肝癌術後還需要進行什麼治療?

  肝癌治療的關鍵是根據肝癌的生物特征來制定行之有效的治療方案。其致病誘因是多元性的,癌細胞能在肝內多個部位同時生長,生長速度是不均衡的。肝癌的又一特征是臨床症狀不典型,具有多樣性,這就給早期診斷帶來不便。因此,肝癌一旦被發現,多屬於中晚期,這樣治療起來就相當麻煩了。

  肝癌的治療方法目前有:①手術切除後介入化療;②內科保守治療;③基因免疫治療:④熱療⑤中醫藥治療。但總的說來,目前比較統一的觀點是能手術切除者,盡量采用手術切除後進行介入化療的方法,不能手術治療的則首選血管內介入治療;較小的病灶可以采取高能聚焦超聲刀治療。這裡只談一下肝癌術後的介入治療,其他方法此處不再贅述。

  由於肝癌有多起源性特點,因此,當手術切除較大病灶時,肝內尚會存有一些較小病灶,術前在做影像學檢查時,這些微小病灶未必能被發現。由於接受手術後病人機體的抵抗力會下降,這些小病灶就會迅速發展,因此,肝癌術後的治療就顯得極為重要。采用此治療方法有兩個好處,一是消除那些尚未長大的病灶,二是發現一些術前未被查出的小病灶,更利於預後的估計。有學者報告,肝癌術後采用血管內介入治療比不治療的五年生存率可高出40個百分點。

  肝癌術後怎樣進行血管內介入治療呢?首先,是進行介入治療時機的選擇,一般來講,肝癌術後一個月為最好時機,這是因為肝癌手術一個月後,病人已基本恢復正常,並且,即使肝內存有病變亦不會太大,這樣更利於治療。具體的治療方法是:經股動脈穿刺插入導管至肝固有動脈內,並盡可能接觸癌灶,注入對比劑,行DSA檢查,若未發現病變,則可經導管灌注化療藥物後,再經導管灌入乙碘油3~5毫升,並於血管內介入治療後兩周做CT平掃,以觀察乙碘油在肝內存留情況,無存留時則於介入治療術後3個月再重復上述方法,經兩次治療後無異常發現時,可於介入治療後6個月重復一次,以後每6個月重復一次。如有異常發現時,則需每月介入治療一次或再次手術切除病灶後,再行介入治療。

  肝癌術後的效果如何,取決於正確的治療方案的制定,千萬要去除反正已切除治與不治無所謂的麻痺思想,采用合理的治療方案是取得良好的治療效果,使病人健康生存的關鍵。

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