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小心肝癌復發轉移

  我國是肝癌大國,每年有11萬人(其中男性占了8萬)死於肝癌,占全世界肝癌死亡人數的45%。

  隨著科技的進步,醫學的發展,肝癌的治療手段逐漸增多,如外科方面的小肝癌切除、大肝癌切除、肝移植等,非外科治療方面如經導管肝動脈栓塞或化療栓塞,經皮瘤內無水乙醇注射、生物治療等。

  盡管有如此多的治療方法,但肝癌的死亡率並沒有明顯下降。造成這種局面的原因是多方面的,其中最重要的原因就是肝癌容易復發和轉移。如大肝癌切除術後5年復發、轉移率為60%~80%,小肝癌也有40%~50%。

  既然肝癌術後復發率、轉移率如此之高,是不是只能聽天由命了呢?並非如此。雖然目前還沒有一種手段能完全阻止肝癌的復發和轉移,但確有多種措施可以有效地減少肝癌的復發和轉移。

  首先,應該理性地選擇是否手術切除。手術切除是肝癌首選的治療方法,但實際上能適合切除手術的僅占全部肝癌患者10%~20%。勉強手術往往更容易促進轉移、降低生活質量、縮短壽命。因此,無論是醫生還是患者及其家屬都不能盲目追求手術切除。

  其次,要正確選擇主刀醫生。由於主刀醫生的手術技巧、切肝方式、無癌觀念等都與術後的復發和轉移密切相關,因此,一旦確定手術,對於患者及家屬而言,選擇技術水平高、臨床經驗豐富而責任心強的主刀醫生就顯得非常重要。在這一點上,患方往往存在兩個片面的認識:一是開刀的醫院越大越好,二是主刀醫生年齡越大、地位越高越好。某邊遠地區一位肝癌患者前來上海某大醫院手術,術後一周才發現為他主刀的醫生是他臨近某縣醫院來上海進修的普通外科醫師。某大油田的一位部門經理被查出右肝有一個腫瘤,大小如一蘋果,他慕名到上海某大醫院手術,並指名某著名老專家為其手術。醫院告訴他,這位專家出國訪問了,但他和家人堅持要等這位專家回來再手術。這位專家出訪一個月歸來又因身體欠佳而休息了近一個月,最終在手術台上老專家告訴患者家屬腫瘤已無法切除,要是早一點手術,情況會好得多……再次,堅持以中醫辨證施治為主體的中西醫綜合調治。肝癌切除術後的患者在相當長的時間內,應該堅持服用個體化

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