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如何區分肝血管瘤與肝癌?

如何區分肝血管瘤與肝癌

1、病因上相鑒別:

肝血管瘤的發生與內分泌因素有關;肝癌的發病多與病毒性肝炎關系密切,同時也受酸性體液、黃曲霉毒素、亞硝胺、環境污染、遺傳因素等有關;

2、症狀上相鑒別:

肝血管瘤患者多無臨床異常症狀,除瘤體過大(超過5cm)會感到上腹部悶脹外,一般直徑小於5cm者多無明顯症狀;而肝癌病人常有肝區疼痛、消瘦、乏力、不思飲食等症狀表現;

3、體征上相鑒別:

肝血管瘤觸診檢查時多可摸到上腹部或肋下有質軟的腫塊;而較大的肝癌在肝區可以摸到質地堅硬的腫塊,並且會伴有肝硬化(liver的一些體征表現,但是需要留意的是:較小的肝癌也常無症狀或摸不到腫塊,因此應留意鑒別;

4、影像學上相鑒別:

B超結果鑒別:肝血管瘤患者B超結果顯示為瘤體較大者可以看到其中的網狀結構,瘤體較小者則多為強光團;肝癌患者B超結果顯示為邊界較為清楚的強光團或暗區,且在其四周尚可見一圈典型的聲暈,多提示占位性病變;

CT結果鑒別:在肝癌與海綿狀血管瘤都呈低密度區,但注射造影劑做增強掃描後,肝海綿狀血管瘤注射造影劑後數分鐘將其填滿,局部密度甚至超過肝組織,從而可與肝癌相鑒別診斷;

5、生化檢查上相鑒別:

甲胎蛋白是肝癌檢查的有利指標,肝血管瘤甲胎蛋白檢查結果呈陰性,肝功檢查中鹼性磷酸酶及γ谷氨酰轉肽酶也在正常范圍,而肝癌患者甲胎蛋白檢查陽性率在70%左右,鹼性磷酸酶及γ谷氨酰轉肽酶多數增高。

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