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J Hepatol:肝內膽汁淤積的孕婦或患肝髒癌症的風險較高

  近日,來自瑞典的科學家通過對超過12.5萬名孕婦進行研究發現,女性在懷孕期出現肝內膽汁淤積(intrahepatic cholestasis)相比非肝內膽汁淤積的孕婦而言,其在後期生活中將會存在患肝膽癌、免疫介導疾病及心血管疾病發病的風險,相關研究刊登於國際雜志the Journal of Hepatology上。

  妊娠期肝內膽汁淤積症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)影響著大約0.4%-1.5%的妊娠女性,同時該病的主要特點為原因不明的瘙癢,同時伴隨血清膽汁酸及肝髒酶類水平在妊娠末三個月和兩個月升高,而這種疾病往往會增加孕婦早產以及頻繁死產的風險;本文研究中研究者表示,ICP個體往往患肝膽癌及其它疾病的風險較高。

  醫學博士Hanns-Ulrich Marschall指出,對於ICP女性進行大量的人口研究調查表明ICP女性個體在後期生活中相比非ICP個體而言患肝髒癌症、免疫介導疾病及心血管疾病的風險較高。文章中研究者根據瑞典醫學出生登記和瑞典病人登記的信息鑒別出了11388名患ICP的女性,以及113893名非ICP的女性個體,這些個體均在1973-2009年進行過生產,同時研究者對這些個體在生產前後的患癌及免疫疾病相關的信息進行了調查。

  研究結果表明,相比非ICP個體而言,患ICP的個體患膽道系統癌症的風險是前者的2.5被,患肝髒癌症的風險是前者的3.5倍,在調整了因個體患丙肝而引發肝癌的情況後研究者仍然發現患ICP的個體患癌的風險是非ICP個體的2.5倍。研究者表示,ICP個體患多種免疫介導疾病的風險較高,比如相比非ICP個體而言患甲狀腺疾病的風險會增加30%,糖尿病增加47%,銀屑病風險增加27%,克羅恩氏病風險增加55%;同時研究者還發現ICP個體患心血管疾病的風險也會增加,但僅限於懷孕期間患ICP和先兆子痫的個體。

  最後研究者表示,我們強烈建議ICP女性個體在生育後的6-12周進行血清肝髒檢測,如果血清肝髒測試結果升高,那麼就應該對女性個體的機體狀況進行評估,來制定早期的疾病預防策略來保證其健康。

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