肝硬化平均發病年齡是35歲
去年傅彪去世的消息曾備受關注，很多人為他剛剛年過40就發生肝硬化、肝癌而感到疑惑。但記者在采訪中華醫學會感染病學分會副主任委員、北京地壇醫院副院長成軍教授時，他說這種情況並不少見。在臨床中，肝硬化患者發病的平均年齡是35歲，肝硬化患者中6%—15%在5年後會發展為肝癌。
成軍教授告訴記者，我國是乙肝的高流行地區，乙肝病毒感染是發生肝硬化和肝癌的主要原因。在我國的肝硬化和肝癌患者中，80%—90%是乙肝病毒攜帶者。當然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會發展為肝硬化和肝癌，關鍵是要及時控制乙肝。
控制乙肝有兩招
成軍教授指出，控制乙肝主要有兩招。
第一招是保護新生兒。乙肝是通過血液、體液傳染的疾病。在我國，母嬰傳播是主要途徑。新生兒時期感染乙肝病毒最危險，90%以上將發展為慢性乙肝，如果不能控制病毒，大約30——50年後將因肝硬化或肝癌而死亡。這也就是為什麼許多肝硬化和肝癌患者只有三四十歲的原因。而成人感染乙肝病毒後，90%—95%會康復，不會發展為慢性乙肝。
因此，我國從1992年起把新生兒乙肝疫苗納入國家計劃免疫。從今年6月1日起，所有接種費用，包括疫苗、針管、人工費等均由國家支付。成軍教授透露，這一計劃成效顯著，近期一項血清流行病學調查顯示，乙肝免疫工作開展得比較好的北京和上海，1992年後出生的兒童中，乙肝病毒攜帶率已低於2%，達到了低流行區的水平。但在偏遠地區，由於種種原因，乙肝免疫工作還需要加強。
控制乙肝的第二招是抗病毒。成軍教授頗有感觸地說，高血壓、糖尿病患者大都能正確認識疾病的特點，治療的目的是控制住病情，只要做到這一點，疾病既不會影響患者壽命，也不會影響患者的生活。但許多慢性乙肝患者的治療目的是不切實際的。不少人以“所有指標全轉陰”為治療目標，甚至不惜賣房子、賣地，說是“走火入魔”似乎也不為過。
“乙肝病毒很難完全從體內清除。”成軍教授說，“因此抗病毒治療是關鍵。”
抗病毒治療需要長期進行。服用抗病毒藥物後，不要因為肝功能正常了，就對“敵人”放松警惕。因為盡管病毒被抑制住了，但這些“敵人”還在體內，它們隨時都可能再次對肝髒進行破壞活動。因此，在使用抗病毒藥物治療期間，或達到療效停藥後，都應定期到醫院復查。一旦發現異常，應及時治療。
由於現有的抗病毒藥物只能起到抑制病毒的作用，因此，目前國際上推崇的治療方法，就是對慢性乙肝進行長期管理，也就是要和乙肝病毒打“持久戰”，使乙肝病毒長期處於抑制狀況，最終達到乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)轉陰，保護肝細胞，使乙肝病毒處於“冬眠”狀況。
賀維力抗乙肝病毒作用強
成軍教授指出，用於抗乙肝病毒的藥物主要有干擾素和核苷類似物藥物。
干擾素治療乙肝的療效確切，但與治療劑量及療程有關，持久療效約為20%—40%。而且干擾素的不良反應較多，適應症也比較少。
核苷類似物藥物見效快，比如賀普丁(拉米夫定)。研究結果顯示，每天口服賀普丁100毫克，2—4周後，抑制乙肝病毒的效果明顯，療效可達90%。肝髒炎症壞死病變明顯改善，肝纖維化程度減輕，可減緩肝硬化的進展。但過早停藥，多數患者會復發。再有，賀普丁長期使用，病毒變異率較高。新的核苷類似物藥物賀維力(阿德富韋酯)保留了賀普丁的優點，同時彌補了其不足，具有較強的抗乙肝病毒作用，耐藥性低，不良反應很少。
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