幾乎所有的人都怕肝癌，因為它是全世界最常見的惡性腫瘤之一，有“癌中之王”的惡名。
全球每年新發病例100萬，每年死於肝癌者達38.6萬(其中45%在我國)。20世紀90年代以後，我國肝癌的死亡率已經上升為城市的第二位和農村的第一位。實際上，肝癌是發病率很低的疾病，我國的年發病率為10～20/10萬，也就是萬分之一到二的比率，遠低於同期糖尿病的發病率(400/10萬)和腦卒中的發病率(180/10萬)。
肝癌到底是什麼樣
我們通常所說的肝癌是指原發性肝癌，是肝髒自己長出來的癌腫，其中最常見的類型是肝細胞癌。根據我院(東方肝膽外科醫院)1960～1998年手術切除肝癌5524例的資料統計，患肝癌的男女性別比為7：1，高峰年齡40～59歲(占66.1%)，血清乙肝表面抗原(HbsAg)陽性率為73%，乙肝核心抗體(HbcAb)陽性率82.0%，丙肝病毒抗體陽性率1.29%，甲胎蛋白(AFP)陽性率69.4%，合並肝硬化者占86.5%，肝細胞癌占94.5%。 也就是說，國內的大多數肝癌與乙型肝炎病毒感染有關，好發於中壯年男性，多有肝炎、肝硬化病史。
是不是患有乙肝的人一定會得肝癌呢?實際上，國人乙型肝炎病毒感染率高達10%～15%，而發病率僅為10～20/10萬。顯然，他們當中也只是極少數才會發展成肝癌。
萬一得了肝癌該怎麼辦
肯定有朋友會這樣問。回答當然是應該治療。目前以外科治療為主的綜合治療已經成為治療的共識。不要害怕開刀，肝癌切除術仍然是首選的方案，肝切除的趨勢已由規則性肝葉切除逐漸轉向不規則性、局部根治性切除。
綜合治療的內涵包括：
(1) 對根治性切除患者的術後采取綜合治療，以預防術後復發;
(2) 對無法根治性切除的肝癌做姑息性切除，術後綜合治療，以延長患者帶瘤生存時間;
(3) 對不能切除肝癌的綜合治療，可使部分患者的腫瘤縮小後獲得二期切除或延長其壽命。
綜合治療的方法包括：
外科綜合治療和非外科綜合治療。
前者有肝切除術、術中微波、射頻、冷凍、藥物注射治療、肝動脈結扎(HAL)、全植入式藥物灌注裝置置入(DDS)等;
後者有經股動脈穿刺肝動脈化療栓塞術(TACE)，CT定位和B超引導的瘤內藥物注射，經皮穿刺射頻消融治療(PRFA)，氩氦刀冷凍治療，高功率聚焦超聲、微波、激光、伽嗎刀放療、化療，免疫基因治療，中醫中藥治療等。
外科綜合治療的一些新觀念
比如：非規則性肝切除，肝癌合並膽管癌栓、合並脾腫大、門靜脈高壓的聯合手術，二期切除，肝癌復發的再切除，晚期肝硬化合並小肝癌的肝移植治療等。這對提高肝癌患者的總體療效起了積極的作用。肝動脈化療栓塞術(TACE)是不能切除的中晚期肝癌的首選方法，經治療，部分患者腫瘤明顯縮小而獲得了二期切除。B超引導下瘤內無水酒精注射(PEIT)具有安全、經濟、可反復治療的優點，適用於小肝癌或數目不太多的多發性肝癌。肝癌的治療手段較以往已大為豐富和發展了。幾乎所有的人都怕肝癌，因為它是全世界最常見的惡性腫瘤之一，有“癌中之王”的惡名。
