正常人腹腔內液體<200ml，腹腔內液體增多稱為腹水。腹水是肝硬化失代償的重要標志，如無有效治療，2年內死亡率達50％，肝硬化腹水中約10％為頑固性腹水。目前肝硬化腹水的治療有效方法之一是腹水濃縮回輸。腹水濃縮回輸是用一張半透膜，膜的一邊是從腹腔抽出的腹水，另一邊是配制的透析液，利用膜兩邊分子的不同濃度，使腹水中的小分子和小分子物質利用滲透壓的改變析出，將腹水內分子量大的蛋白質濃縮後回輸給患者，從而增加體內的蛋白質含量，使尿量和尿鈉的排出增加，腹水減少，腹腔內的壓力降低，改善全身的狀況。
頑固性腹水是慢性肝病患者晚期的嚴重並發症，傳統的治療方法是限鹽、利尿、放腹水或靜脈輸入白蛋白、血漿等療法來緩解症狀減輕腹脹，但療效有限，又因丟失大量蛋白誘發肝性腦病。長期腹水，患者腹脹難忍，呼吸困難，下肢水腫，生活不能自理，對生活失去信心。
1999年10月收治肝硬化腹水患者200例，采取腹水濃縮回輸治療，收到了滿意的治療效果，現將腹水濃縮回輸的應用情況及護理體會介紹如下。肝硬化腹水治療由於門靜脈高壓及低蛋白血症，血漿膠體滲透壓降低等因素致大量液體漏人腹腔形成腹水。這種漏出液的成分除大部分水分外，還含有大量的白蛋白和各種電解質等物質，將這種漏出液經濾過器去掉水分、小分子有害毒素，保留蛋白質大分子，再回輸體內不僅可以增加有效循環血容量，補充體內的自蛋白，提高血漿膠體滲透壓，減少體液繼續漏出。而且還能降低腹腔內壓，從而可使門靜脈和腎等內髒的血液循環得到改善，腎血流量增加，尿量增多，水腫消失。同時也可以避免為了利尿而長期應用利尿劑導致嚴重不良反應的發生。腹水的消失，還能夠減少肝腎綜合征等並發症的發生。
回輸前心理護理
肝硬化腹水患者，由於病程長，易反復，加之經過多年多種內科治療，效果並不顯著，往往使患者失去治療信心，由於對此次治療的不了解，患者往往具有恐懼、緊張、焦慮心理，護士應關心、支持、安慰患者。回輸前向患者講解回輸目的及簡單的操作方法，或請病友進行現身說法即生動又有說服力。術前的心理護理是腹水回輸成功的重要保證。
准備工作：回輸前3天，進行腹穿，檢查腹水常規，腹水細菌培養及藥敏，查腹水蛋白定量及腹水內毒素。並准確記錄好出入水量，特別是尿量、腹圍、體重及體溫、脈搏、呼氣、血壓情況。患者回輸當日勿飲食過飽，避免腹脹加重，回輸前排空大小便，可保障術後絕對臥床休息，也可防止穿刺時誤穿入膀胱。
回輸後的護理
臥床休息腹水回輸後，患者絕對臥床、休息，進餐，排便均不可以下床，24小時後病情穩定可下床輕微活動。做好飲食護理：隨著腹水量的減少和腹壓的降低，胃腸道的瘀血情況得到改善，腹脹明顯減輕，患者食欲好轉可有饑餓感，此時要向患者做好宣傳解釋工作，應適當控制飲食量，避免胃過度充盈而導致腹脹，宜少食多餐，仍應以低鹽或禁鹽食為宜，同時應注意限制水鈉的攝入量。
密切觀察病情變化：回輸後立即為患者測量血壓、脈搏、體溫、呼氣，量腹圍1次，以後每小時監測1次，回輸後12小時無異常可停測，同時，嚴密觀察意識狀態及有無內出血的征象。
