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莫害怕:肝囊腫極少惡變 個別還能長沒了


  市民張女士說“去年體檢時發現肝上長了直徑為3厘米的囊腫,這一整年都覺得鬧心,今年體檢時就特別提醒醫生看看那個囊腫是什麼情況。囊腫會不會惡變?需要多久復查一次?”在肝膽外科的門診裡,醫生們也經常能遇到拿著體檢報告一臉焦急的患者,其中不少人都是發現自己肝上長了囊腫或者血管瘤後來咨詢的。這些患者往往對於自己肝髒長出的東西很緊張,卻不知該從哪裡下手。

  專家表示,不論肝囊腫或者肝血管瘤,雖然沒有藥物能夠進行治療,但也極少有惡變的可能,因此在首次檢查出後,建議 3~6個月進行一次復診,判斷囊腫或者血管瘤的生長位置以及生長速度。如果個頭不大、生長速度也不快,可以延遲到每6~12個月進行復診,並不需要特別擔心。而且,在其接診過的患者中,還出現過囊腫越長越小的情況,有的患者幾年之後一檢查還發現囊腫沒有了。

  在臨床中發現的肝囊腫多為先天性的,單發肝囊腫在年輕人中較多,而多發的則在中老年人中比較常見,其中女性患者明顯多於男性患者。不論單發還是多發的肝囊腫,只要囊腫的個頭不大且沒引起飽脹感、惡心、嘔吐等不適症狀,都不需要進行處理,按時進行隨診即可。如果囊腫大小超過10厘米則需要處理,單發肝囊腫處理方法大致分為兩種,可以在超聲或者CT的引導下進行穿刺引流,也可以通過開腹或腹腔鏡手術來進行“開窗術”或者“去頂術”等。

莫害怕:肝囊腫極少惡變 個別還能長沒了

  肝髒海綿狀血管瘤也是肝髒一種肝髒常見的良性腫瘤,在中年人中較為常見,並且大多為單發,生長速度也較緩慢。個頭比較大的會引起打嗝、上腹隱痛等症狀,但都不是血管瘤的典型症狀,有些在超聲下看起來也並不明確,因此,如果血管瘤不大,但是患者特別擔心,可以通過增強CT來判斷其性質。得到了准確的判斷後,如血管瘤長在肝表面、直徑在5~10厘米時,在外力沖擊下可能會破裂,需要進行處理。

  長在肝內部的,直徑超過了10厘米,也需要處理;囊腫或者血管瘤無論個頭大小,如果長在特殊位置,可能會對飲食、消化造成影響,這時也需要進行處理。臨床上肝血管瘤的處理方式也可以分兩種,可以在介入科進行栓塞治療,也可以在肝膽外科通過開腹或腹腔鏡手術來進行“捆扎術”、“血管瘤切除術”、“肝部分切除術”、“肝葉切除術”等治療。

  需要特別注意的是,多發的肝囊腫在處理方式上與單發囊腫不同,尤其是合並有“多囊腎”的“多囊肝”,常屬於遺傳病,隨意處理有可能會對肝功能、腎功能造成不良影響,所以要格外慎重,最好在專科醫生的指導下進行相關治療和復診。

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