近日，某媒體報道，王先生因會害怕肝穿刺活檢會傷到肝髒，5年來硬是將乙肝“小三陽”拖成了肝硬化，而最讓其不解的是，明明從發現自己有“小三陽”以來一直定期復查肝功能，未曾發現肝功能異常，為何突然變成肝硬化了？專家解釋，肝髒具有代償能力，只要30%的肝細胞正常，就能維持肝髒的正常工作，肝功檢查顯示不出異常。因此，不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要進行病毒基因變異耐藥檢測再確診病情。
只因害怕肝穿刺 男子乙肝“小三陽”拖成肝硬化
45歲王先生2010年發現乙肝“小三陽”，每年定期檢查，發現肝髒有纖維化的疑點，但由於肝功能正常，並沒有引起重視。2013年醫生檢查後建議他去做肝穿刺活檢，以便明確肝髒病變程度，做進一步的治療。但是王先生害怕穿刺會傷到肝髒，一直猶豫著沒有做。
今年12月，王先生體檢時發現上腹部超聲出現了腹水、門脈高壓等較明顯的肝硬化征象，才來到醫院感染科就診。
專家介紹，“小三陽”一般代表病毒數量少，傳染性弱。但通過近年來的數據觀測發現，即使肝功正常的小三陽患者，90%有慢性炎症活動，而且有肝纖維化的傾向，甚至已經出現早期的肝硬化甚至癌變。再加上，患者認知方面的誤區，小三陽更容易在悄無聲息中，致人於死地。
肝功能正常，為何會成肝硬化？
其實最讓王先生不解的是，明明肝功能正常，為何最後卻變成了肝硬化，專家解釋，病毒的持續感染和肝髒炎症的持續發生是造成肝硬化的首要原因。肝病病毒會不斷的侵蝕肝髒，損害肝細胞，如果得不到及時治療，就會出現肝纖維化，肝纖維化的不斷加重，在肝髒組織中大量增生，就會將正常的肝髒發硬、變韌。原來的肝組織發生了改變，有假小葉形成，最終導致肝硬化。
但是由於肝髒具有代償能力，只要30%的肝細胞正常，就能維持肝髒的正常工作，肝功檢查不會反映出異常，但很有可能70%的肝細胞已經纖維化，即肝硬化。等到出現症狀時候，往往已錯過最佳治療時機。
乙肝患者需定期體檢早發現肝硬化“蹤跡”
既然乙肝“小三陽”患者，不能單靠肝功能是否正常來進行鑒別，那對於高危人群該如何預防？專家建議，一般建議乙肝“小三陽”患者每3個月門診采血復查一次肝功能，每年復查一次HBV-DNA和B超檢查肝髒，盡可能對患者病情是否活動做出早期判斷。
對於30歲以上的患者，應每半年檢查一次甲胎蛋白，檢測肝髒是否存在惡變情況。一旦發現肝功能異常或者肝髒B超有慢性損害跡象，無論肝功正常與否，都必須積極采取措施，盡早進行抗病毒保肝治療，抑制乙肝病毒的復制，控制肝病繼續進展，防止肝硬化甚至肝癌的發生。
專家提醒，對於一個有家族史的乙肝患者，在合理飲食、適當運動的同時，一定要定期全面檢查，絕不能飲酒。酒精會使肝細胞受損變性，從而使機體細胞免疫功能下降，讓乙肝病毒引起的肝損害更加嚴重，二者共同作用使肝損害持續進展，加速肝硬化的發生。
