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酒精性肝硬化疾病如何進行檢查呢

我們相信大家都比較清楚我們的身邊有很多的疾病,那麼酒精性肝硬化是我們很擔心的,對於酒精性肝硬化這個疾病我們大家應該知道如何檢查,這樣我們在生活中可以更早的知道我們身邊的疾病,那麼酒精性肝硬化如何檢查呢?

1.血常規 在脾功能亢進時,全血細胞減少,白細胞減少,常在4.0×109/L(4000)以下,血小板多在50×109/L(50000)以下,多數病例呈正常細胞性貧血,少數病例可為大細胞性貧血。

2.尿檢查有黃疸時尿膽紅素/尿膽原陽性。

3.腹水常規檢查 腹水為漏出液,密度1.018以下,李氏反應陰性,細胞數100/mm3以下,蛋白定量少於25g/L。

4.肝功能試驗 肝髒功能很復雜,臨床檢驗方法很多,但還難以反映全部功能狀態,各種化驗結果需結合臨床表現及其他檢查綜合分析。

(1)反映蛋白代謝的試驗

(2)膽紅素代謝試驗:肝功能代償期多不出現黃疸,失代償期約半數以上病人出現黃疸,有活動性肝炎存在或膽管梗阻時,一分鐘膽紅素增高及總膽紅素增高。

(3)血清酶學檢查:肝硬化時,常有ALT和AST(GPT,GOT)升高,反映肝細胞損害的程度,代償期肝硬化或不伴有活動性炎症的肝硬化可不升高。

單胺氧化酶(MAO)與膠原代謝有關,其活性可以反映肝纖維化形成過程及程度,如肝內輕度纖維化,其活性大致正常,若肝內有明顯的纖維形成,MAO活性升高,肝硬化約80%以上升高,亞急性重症肝炎及慢性肝炎活動期MAO亦增高,肝髒以外的疾病如糖尿病,甲狀腺功能亢進,肢端肥大症,進行性硬皮病,心力衰竭,肝淤血以及小兒骨組織增生,老年動脈硬化症時也可以升高,肝硬化病人纖維化形成過程已處於靜止或瘢痕期,由於成纖維活力不明顯,MAO可以正常。

血清膽鹼酯酶(ChE):肝硬化失代償期ChE活力常明顯下降,其下降程度與血清白蛋白相平行,此酶反映肝髒貯備能力,若明顯降低提示預後不良。

(4)凝血酶原時間測定:早期肝硬化的血漿凝血酶原多正常,而晚期活動性肝硬化和肝細胞嚴重損害時,則明顯延長,若經維生素K治療不能糾正者,提示預後欠佳。

(5)血清腺苷脫氨酶(ADA)測定:ADA是肝損害的一個良好指標,大體與ALT一致,反映肝病的殘存病變較ALT為優,諸多報道證明ADA活性與肝纖維化程度有關,肝纖維化時突出特征是成纖維細胞數增加及細胞合成膠原的能力增強,核酸代謝加速而引起ADA(核酸分解酶)活性增加,因此ADA測定對肝纖維化的診斷有價值。

(6)血清Ⅲ型前膠原肽(P-Ⅲ-P)測定:近年來認為測定血清P-Ⅲ-P是目前診斷肝纖維化最好的指標,其水平與肝組織病理所見纖維化程度呈正相關,其正常值為(0.64±0.11)U/ml。

(7)血清透明質酸(HA)測定:HA是近年受注意的較好反映肝內間質細胞合成HA增加的標志,在肝髒受損後,在嚴重肝纖維化時,影響門腔靜脈分流,使帶入肝內需清除的HA減少,更增加了血中HA濃度,HA測定反映了肝纖維化的不同環節。

通過我們大家詳細的了解酒精性肝硬化該如何檢查我們也知道了,生活中的疾病就是在檢查中被發現的,為了我們的健康我們要對疾病多多的了解,因為只有了解的越多我們就越能健康的生活。

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