常見的肝硬化並發症主要有肝腹水，上消化道出血，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝病專家提醒患者：為避免出現並發症，應在早期肝硬化時，積極配合治療，爭取逆轉。通常情況下，肝硬化晚期才常會合並些並發症。
上消化道大出血：是肝硬化最常見的並發症，一般出血量較大，多在1000ml以上，很難自行止血。大多數是由於食管胃底靜脈曲張破裂所致，多為突然發生大量嘔血和黑糞，常引起出血性休克，誘發腹水和肝性腦病，甚至死亡。
腹水：為失代償期肝硬化的常見的並發症，由於肝硬化後期門靜脈壓力升高，致門靜脈系毛細血管內壓力增高，壓力升高後血管壁變薄，通透性增加，從而使水分、部分蛋白質及電解質滲入腹腔，形成腹水;肝硬化時，蛋白質的消化吸收障礙和肝髒加工合成蛋白的功能減退，致使血中白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，血漿內大量水分滲入腹腔，形成腹水;另外，肝功能減退時，內分泌功能失調，血中醛固酮，抗利尿激素以及雌激素增加，也是形成腹水和浮腫的一個原因。
肝性腦病：是肝硬化常見的並發症，也是最常見的死亡原因。在肝髒嚴重受損時，以下誘因易導致肝性腦病-①上消化道出血是最常見的誘因;②水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調;③攝入過多的含氮物質，如飲食中蛋白質過多，口服胺鹽、蛋氨酸等;④低血糖;⑤缺氧與感染;⑥便秘;⑦催眠、鎮靜劑及手術。
感染：是肝硬化常見並發症之一。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有發熱、惡心、嘔吐與腹瀉，嚴重者有休克。由於機體免疫功能減退、脾功能亢進以及門體靜脈之間側支循環的建立，增加了病原微生物侵入體循環的機會，故易並發各種感染，如支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎，原發性腹膜炎，膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血症等。
肝腎綜合症：是肝硬化較常見的並發症。肝硬化患者由於有效循環血容量不足等因素，可出現功能性腎衰，又稱肝腎綜合症，其特點為自發性少尿或無尿、稀釋性低鈉血症、低尿鈉和氮質血症;肝硬化合並頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現肝腎綜合症，其特征為少尿或無尿、氮質血症、低血鈉或低尿鈉、腎髒無器質性病變，故亦稱功能性腎功能衰竭。此並發症預後極差。
門靜脈血栓形成：是肝硬化常見並發症之一。約10%結節性肝硬化可並發門靜脈血栓形成。血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內血流緩慢、門靜脈硬化、門靜脈內膜炎等因素有關。如血栓緩慢形成，局限於肝外門靜脈，且有機化，或側支循環豐富，則可無明顯臨床症狀。如突然產生完全性梗阻，可出現劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。此外，脾髒常迅速增大，腹水加速形成，並常誘發肝性腦病。
原發性肝癌：是肝硬化較常見的並發症。肝硬化時易並發肝癌，尤以肝炎後肝硬化為多見。其中乙肝病毒為直接造成肝癌的原因之一，其發生率9.9%～39.2%，約2/3的肝癌是在肝硬化的基礎上發生的。如臨床出現肝髒進行性腫大，尤其局限性增大並迅速出現大量腹水或腹水為血性，病情急劇惡化、黃疸加重、肝區劇痛等應做甲胎蛋白(ɑ-FP)，>200ng/ml即應懷疑肝癌，並應動態觀察，如逐漸增加且病情無好轉即可診斷。在活動性肝炎時ɑ-FP也可增高，但可隨著病情好轉而下降。肝核素掃描、超聲波、CT等有助於肝癌的診斷。肝髒穿刺活檢病理找到肝癌細胞是最可靠的診斷依據。
