上消化道出血對於肝硬化病人來說是很痛苦的並發症,為了減少出血,肝硬化患者如發生靜脈曲張,飲食就要注意了。
食物最好呈半流體狀態,主食可以選擇粥、爛面條、面片、馄饨、普通的面包(非粗糧)、蛋糕、餅干、包子、花卷、藕粉。當然注意食物要保持溫涼狀態,絕對禁止過燙飲食。
肝硬化上消化道出血的患者在病情不穩定的時候,臨床醫師通常會對其禁食,而患者病情稍微穩定以後,家屬總是關切地詢問可以給患者吃些什麼,這是我們在臨床上經常遇到的事情。而從醫學或營養學的角度考慮,患者在這個過渡期的飲食的確相當重要,也需要特別的注意。
飲食原則需記牢
少吃鹽肝硬化患者多有腹水,而鹽有親水性,如果食物中含鹽量高,就會使體內的水分排出減少,從而加重症狀。
多吃優質蛋白由於肝髒纖維化導致肝髒正常組織面積減少,原本生產蛋白的能力下降,從而需要從飲食裡補充足夠的優質蛋白,如牛奶、雞蛋等。
不吃粗糙食物由於有食管靜脈曲張出血,所以要注意避免堅硬粗糙的食物,比如油炸食品、粗糧、長纖維蔬菜、帶刺的魚肉、骨頭等。
對於肝硬化上消化道出血的患者,總的飲食原則就是要低鹽高蛋白,應以優質蛋白為主。大豆及其制品特別適宜。同時,應選擇細軟易消化的食物。
細軟食物為主打
那麼具體什麼可以吃,又如何吃呢?對肝硬化上消化道出血的患者來說,食物最好呈半流體狀態,主食可以選擇粥、爛面條、面片、馄饨、普通的面包(非粗 糧)、蛋糕、餅干、包子、花卷、藕粉。菜色的選擇上也有講究。肉類選擇瘦嫩新鮮的,剁碎、絞泥,制成肉丸、蛋餃、肉泥,魚肉要剔除魚刺,軟燒或者做成魚肉丸。蛋類避免油炸,可以蒸蛋羹、炒雞蛋、打蛋湯,白煮也很好。豆類可以做成豆漿、豆腐腦、豆腐干,乳制品基本都可以食用。食物纖維較多的蔬菜如芹菜、韭 菜、茭白、筍等盡量避免,或者可以和水果混合打成果蔬汁,比如芹菜蘋果汁,也可以切碎做成菜羹,或者干脆選擇葉多莖少,甚至是瓜茄類蔬菜,如冬瓜、土豆、茄子等。同時,盡量采用蒸、炖等烹調方式,讓食物變得細軟,容易消化。
需要特別注意的是,消化道出血患者還應少吃多餐,減少食物與食道摩擦的時間。避免刺激性的調味品如辣椒醬、胡椒粉等,在主食的配置過程中稍微延長時間,讓米飯更稀軟,豆類食用時要去皮,肉類的量不宜過多。
臨床上經常會出現因為“嘴巴饞”而出血急診入院的患者,醫生也拿他們沒有辦法。美味的食物擺在面前忍不住吃一口,有的病人是吃棗,結果由於棗皮太硬,結果胃出血了,還有的病人是吃芥末,結果也是出血了,到醫院的時候血壓已經30mmHg了,差點就丟掉了性命。可見,飲食對於肝硬化特別是伴有消化道出血的患者是非常重要的,作為患者家屬在照顧的同時也要起到監督作用。