肝病病人特別是病毒行肝炎的病人，在治療期間最關心的問題就是復發問題，然而還有一部分人由於自己查閱一些資料，或者聽同病房的患者介紹，肝病會很容易出現脾大的可能。那麼這裡我們介紹一下脾大都有哪些情況吧。
引起脾腫大的在原因較多,主要有以下幾個方面
(1)感染性脾腫大。各種急慢性感染性疾病，如急性病毒肝炎、傷寒敗血症、全身粟粒性結核、亞急性細菌性心內膜炎和血吸蟲病等。
(2)郁血性脾腫大。如肝硬化、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
(3)增生性脾腫大。各種原因的貧血、某種血紅蛋白病、骨髓纖維和真性能紅細胞增多症等。
(4)浸泣性脾腫大。如含腦苷脂網狀內皮細胞病，含神經磷脂網狀內皮細胞病、澱粉樣變性和血色病等。
在正常狀態下一般摸不到脾髒，如果仰臥或右側臥位可能觸摸到脾髒邊緣即可認為是脾大，近年來B超在臨床的廣泛應用，發現了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經過實際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當用手能觸及脾髒時，脾髒已增大到一倍以上。
引起脾大的原因有：
(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等.
(2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
(3)增生性脾大。見於某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
(4)其它。脾髒惡性腫瘤較罕見、脾髒囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。
因脾髒大原因較復雜，除少數人為生理性外，都應在醫生指導下尋找病因，並要定期復查。
因為脾大就會對人體起壞作用了，所以以往主要是采用手術切除脾髒。切除脾髒有好處，可以糾正脾大對人體的危害，但是這種方法也存在不足。全脾切除後將改變患者的免疫功能，出現脾髒過濾功能消失，IgM減少、調節素和調理素水平降低、T淋巴細胞系統出現紊亂、外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降，導致爆發感染的機會顯著增加手術創傷大、費用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術條件。
人們對心髒、肝髒可能較熟悉，而對脾髒可能較陌生，脾髒也是人體的一個重要器官，是一個重要的儲血器官，也是重要的免疫器官，脾髒在全身防衛系統中的作用十分重要。
脾髒本身的疾病較少見，比如脾腫瘤，但是人體其它系統的疾病可以繼發脾髒改變，會出現脾大現象。比如常見的有肝硬化、肝癌、特發性門脈高壓症會出現脾大，還有一些血液病如血小板減少性紫攤、何傑金氏病、白血病等也會出現脾大。
有些代償性脾大是暫時性的，當疾病恢復以後，脾也會恢復到正常。臨床上對於肝病患者，醫生也會檢測病人的脾的變化，病用相應的措施避免脾功能過度亢進。
