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哪些檢查會提示肝纖維化

 肝纖維化是乙肝患者向肝硬化肝癌過度的中間階段,由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生引起,病情嚴重。因此臨床上很多患者都會擔心自己的病情突然肝纖維化,尤其是無症狀乙肝小三陽患者。由於肝纖維化並沒有什麼症狀,無法從感覺來體會是否發生。因此,乙肝患者一定要做好定期檢查,通過科學的方法了解自己的病情,那麼除了一些常規的乙肝檢查化驗之外,到底哪些檢查會提示肝纖維化呢?

哪些檢查會提示肝纖維化

首先,影像學檢查如B超、CT及核磁共振等都可以發現肝纖維化的某些征象,如肝髒輪廓、大小、及肝實質信號強弱的改變.肝髒血管內徑及血流方向、速度的改變,脾髒大小的改變等,但因目前影像學檢查不能對纖維化做出確診,亦不能准確判斷肝纖維化的嚴重程度,所以在臨床影像學檢查只作為肝纖維化的輔助診斷。

其次對於哪些檢查會提示肝纖維化,最可靠的方法就是肝組織活檢病理學檢查,亦是診斷肝纖維化的“金指標”,通過肝穿刺病理學檢查,不僅可以了解患者病情是否已經發展至肝纖維化,而且可以弄清肝纖維化到底發展到了何種程度,這對指導臨床治療和估計預後很有幫助。

另外血清學檢查也可提示肝纖維化,血清指標主要是指肝纖維化四項檢查,那麼肝纖維化四項檢查指標是什麼呢?主要包括PCⅢ(III型前膠原)、 IV-C(IV型膠原)、LN(層粘連蛋白)以及HA(透明質酸酶)這四大項,此法的優點在於取材方便、容易復查,但不如肝穿刺檢查來得直接,對於某一病人來說,往往很難根據一次化驗指標高低來確定肝纖維化的程度,所以往往需要定期檢查(如每半年或一年),以根據這些指標是升高或降低的總趨勢來了解肝髒纖維化的發展變化情況。

此外對於哪些檢查會提示肝纖維化,肝病專家指出,還需要大家特別注意的是,根據病史,急性肝炎遷延不愈超過1年,就進入慢性化階段。“有炎症才可能有肝纖維化”,因此可把發病後1年作為抗肝纖維化的起始時間點,盡管這很不精確。但通常此時的患者肝纖維化程度可以很輕,也可能纖維化病理改變還不明顯。如是前者,肝纖維化逆轉的可能性很大;如是後者,則可以預防肝纖維化。

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