我今年34歲，1998年下半年得了乙型肝炎。服過多種藥物沒有好轉，轉氨酶（ALT）反復增高。至2002年3月14日復查B超，提示肝纖維化、脾大，檢查ALT增高（為176U/L）。目前我感到身體軟弱無力，什麼也不能做。我的肝病是否發展到了肝硬化？
安徽潘先生
"B超結果顯示脾髒腫大並提示肝纖維化"，你的肝病到底有沒有發展到肝硬化，我們的看法是目前還難以肯定。嚴格來說，肝硬化的診斷需要病理組織學依據，即做肝髒活檢，取出部分肝組織進行病理檢查才可以完全確診，特別是對一些依據不足的患者，他們的肝硬化早期表現可能很不典型。至於臨床表現比較典型的肝硬化患者，則可以根據腹水、食道、胃底靜脈曲張破裂出血、肝昏迷以及肝功能、超聲波、CT檢查來判定。從你目前的檢查結果中可知，肝髒損害是肯定的，但這些還不是非常肯定的肝硬化診斷依據，因為慢性活動性乙型肝炎也完全可以有這些表現。我們建議，在你方便的情況下，作一次胃鏡檢查，如發現有食道以及胃底靜脈曲張，則對於確診肝硬化有重要意義。
慢性乙型肝炎反復活動的肝髒損害很難逆轉，不少患者慢慢發展至肝硬化。當然，從慢性活動性乙型肝炎發展至肝硬化要相當長時間。而且，即使到了肝硬化，發展到出現腹水、消化道出血等嚴重並發症，也要有一個過程。就是到這個程度，也還有不少有效方法進行處理。
