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解讀代償肝硬化與失代償肝硬化

  大家都熟悉肝硬化這一病名,其實肝硬化不是單獨的疾病,而是各種肝病的最後歸宿。被診斷為肝硬化之後,一定要弄清是代償性肝硬化還是失代償性肝硬化,不少病人為“代償”和“失代償”而困惑,因為其治療有差異,預後也有明顯不同。

  專家們將肝硬化分為四個階段,主要是這樣區分的:第一階段——病人的食管和胃沒有靜脈曲張;第二階段——在食管和胃內出現了輕度靜脈曲張,不會發生靜脈破裂出血。第三階段——肝硬化病人出現腹水,胃和食管內可有也可沒有靜脈曲張;第四階段——肝硬化病人發生胃或食管靜脈破裂出血,可有腹水也可能沒有腹水。第一、第二階段就屬於代償性肝硬化;而第三、第四階段肝硬化則屬於失代償肝硬化,死亡率明顯上升。總之,肝硬化病人如果發生腹水或上消化道出血,就是失代償肝硬化了。

  為了早期發現肝硬化,所有慢性肝病患者,最好作上消化道內鏡檢查,醫生可觀察到胃壁或食管壁血管有無靜脈曲張,出現曲張,肝硬化診斷可以確立,並能根據靜脈曲張程度和特征告知病人注意事項。而B超、CT是難於發現早期肝硬化的。

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