乙肝後出現失代償性肝硬化，說明病人的肝病已相當嚴重，或到了肝病晚期，治療非常困難。但自提出抗病毒治療以來，出現了新的希望，原來需要進行肝移植的人，可不進行或大大推遲進行肝移植的時間。
ALT/AST>2倍正常值上限不是條件
大家知道，對慢性乙肝的抗病毒治療，一個重要的條件就是病人的ALT/AST應大於2倍正常值上限。但肝硬化病人的ALT/AST活性都比較低，甚至在正常范圍內，所以，抗病毒治療不受ALT/AST水平的限制。只要診斷為失代償肝硬化，就是抗病毒治療的指征。
可不受“病毒活躍復制”限制
我國的《指南》強調，對病人進行抗病毒治療的適應症是：其體內的病毒活躍復制，HBeAg陽性乙肝的HBVDNA應≥105拷貝/毫升，HBeAg陰性乙肝的HBVDNA應≥104拷貝/毫升;沒有達到這個指標者提示其體內病毒呈非活躍復制，不是抗病毒治療的適應症。但是，肝硬化或失代償肝硬化病人體內的病毒並非總是活躍復制。美國《慢性乙肝病毒感染處理流程》(簡稱《流程》)特別提出，失代償肝硬化病人的HBVDNA水平，不管≥105拷貝/毫升還是≤103拷貝/毫升，都可應用抗病毒藥物治療。他們認為，現在還沒有一個肯定的HBVDNA水平來認定病情是否進展，低復制水平也可能導致肝硬化和啟動致癌因子。國內近來也有報告，HBVDNA陰性慢性乙肝經抗病毒治療取得了良好療效。我們也有體會，類似情況給予抗病毒藥物後，病情明顯改善，生活能夠自理。
抗病毒藥療程沒有期限
美國《流程》指出，乙肝抗病毒用藥是長期的，或無限期的。失代償肝硬化已到肝病晚期，應當說此時的抗病毒藥物的應用沒有治療終點，即使肝移植後，也仍然需要應用抗病毒藥物。
