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什麼樣的方法比較適合治療肝硬化?

  肝硬化,隨著發病率與死亡率的增加,越來越多的人對它熟悉的同時也在害怕著它,這種能危及人們生命安全的疾病確實值得謹慎對待,社會各界對於肝硬化的治療都有一定的了解,那麼什麼樣的方法比較適合肝硬化的治療呢?就讓我們一起來學習下這篇文章。

  肝硬化是因組織結構紊亂而致肝功能障礙。目前尚無根治辦法。主要在於早期發現和阻止病程進展,延長生命和保持勞動力。

  1.支持治療

  靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素c、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

  2.肝炎活動期

  可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素c。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。

  3.口服降低門脈壓力的藥物

  (1)心得安 應從小量開始,遞增給藥。

  (2)硝酸酯類 如消心痛。

  (3)鈣通道阻滯劑 如心痛定,急症給藥可舌下含服。

  (4)補充b族維生素和消化酶 如維康福、達吉等。

  (5)脾功能亢進的治療 可服用升白細胞和血小板的藥物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。

  (6)腹腔積液的治療 ①一般治療 包括臥床休息,限制水、鈉攝入。②利尿劑治療 如雙氫克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。③反復大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白 用於治療難治性腹腔積液。每日或每周3次放腹腔積液,同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸 用於治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解症狀病人。⑥腹腔-頸靜脈引流術 即pvs術,是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由於其有較多的並發症,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。⑦經頸靜脈肝內門體分流術(tips) 能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發肝性腦病。

  (7)門靜脈高壓症的外科治療 適應證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經非手術治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括門-腔靜脈分流術,門-奇靜脈分流術和脾切除術等。

  (8)肝髒移植手術 適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉的腹腔積液;門脈高壓症,並出現上消化道出血;嚴重的肝功能損害(child分級c級);出現肝腎綜合征;出現進行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎上並發肝癌。

  通過上面這篇文章的學習,我們知道了有這麼幾種方法可以治療肝硬化,支持治療、肝炎活動期的治療以及口服降低門脈壓力的藥物治療,其中能降低門脈壓力的藥物有心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、b族維生素和消化酶等。

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