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中老年人防治甲肝的策略

  甲型肝炎(簡稱甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的一種病毒性肝炎,主要是經糞口傳播途徑感染,即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接觸經口進入胃腸道而傳播。甲肝病毒對各種外界因素有較強的抵抗力而能長期在外界環境中存活,能通過各種污染物品(手、日常用品、衣物、被單等)以及水和食物傳播,也可經蒼蠅攜帶而傳播。

  (1)注意個人衛生,勤換衣服勤洗澡,勤曬被褥,特別是加強飲食衛生,如從街上買來的肉類熟食,必須加熱後再吃,不喝生水,飯前便後洗手,預防病從口入。

  (2)40歲以上的人應該檢測甲肝抗體水平,低者應該接受免疫球蛋白預防注射。

  (3)中老年人平時要采取保護措施,講究平衡膳食和勞逸結合,慎用對肝髒有損害的藥物,如氯丙嗪、四環素族抗生素、辛可芬、氯霉素及長效磺胺等。同時要戒煙、不喝烈性酒,以保護肝髒功能,提高肝髒的抗病能力。

  (4)生活規律,情緒愉快樂觀,不生氣發怒,適當活動,如散步、打太極拳、跳迪斯科舞等,以利於新陳代謝,增強體質,提高機體非特異性免疫功能。

  甲肝主要是經由不潔飲食以及喝生水等途徑而感染的,甲肝病毒主要以人體、猕猴、人猿等靈長類動物為宿主,潛伏期大約為2-6星期:在感染一個星期內,還可以在糞便中找到病毒的顆粒;而受感染個體就好像得了一場感冒似的,某些個體可能出現高燒,或者食欲不振,全身倦怠等非特異性的症狀;少數可能出現茶色尿或被告知有黃疸的現象。

  1、從根本上說,應發展經濟,提高人民的物質文化生活水平,改善居住條件,普及衛生常識,搞好環境及個人衛生。

  2、管理好傳染源,早期發現患者,特別是在甲肝流行區,不僅隔離現症患者,更重要的是早期發現並隔離現症換制周圍的隱性感染者。

  3、切斷傳播途徑,是預防本病的重要環節,加強飲食、水源及糞便的管理,養成良好的衛生習慣,飯前便後洗手,共用餐具消毒,最好實行分餐,生食與熟食切菜板、刀具和貯藏容器均應嚴格分開,防止污染。

  4、保護易感染者,包括被動免疫和主動免疫兩種方式。

  a.被動免疫:對家庭內密切接觸者,尤其是嬰幼兒,應於接觸後一周內肌肉注射丙種球蛋白,劑量為每千克體重0.02~0.05ml,有一定預防作用。

  b.主動免疫:甲肝減毒活疫苗及滅活疫苗已研制成功,動物實驗和人體應用,證明能產生保護性抗體,可以廣泛應用。

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