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甲型肝炎的流行的特點

  (1)甲型肝炎感染率與社會經濟狀況和個人衛生習慣密切相關。發達國家甲肝抗體陽性率比發展中國家低,上層人群比下層人群低。我國20歲以上人群,90%左右甲肝抗體陽性,而日本年輕人僅20%-30%陽性。這是因為日本戰後經濟發展迅速,居住條件及衛生設施明顯改善,且不用人糞施肥,故甲肝發病率大幅度下降。

  (2)在發展中國家,由於甲肝病毒感染,一般多發生在幼兒和兒童時期,常常美較輕,不易被發現,多為亞臨床型,而發達國家,甲肝病毒感染則主要發生在成人,15歲以下兒童受染者極少,多為臨床型。

  (3)近年來,我國某些地區和城市,由於物質文化生活、環境衛生及居住條件的不斷改善,甲肝人群免疫屏障有逐漸下降趨勢,易感人群增加,且向大年齡組推移,黃疸型 及重症肝炎將會上升,死亡率也將會隨之增加,但某些生活貧困的農村,甲肝的發病對象,仍然主要是10歲以下兒童。

  (4)由於社會經濟狀況及生活習慣等不同因素,在澈地病學上,出現3種年齡特異的甲肝抗體陽性率。

  (3)對接觸者要加強保護,注意休息,足夠睡眠,飲食富於營養,易於消化,室內保持空氣新鮮,增強機體抵抗力,避免感冒、腹瀉等疾病發生。

  第ⅰ型 主要見於社會經濟狀況低下、居住擁擠、衛生習慣較差的發展中國家,90%以上人群在兒童和青少年時期已感染甲肝病毒,且終生保持較高的抗體水平,極少出現2次發病。

  第ⅱ型 主要見於社會經濟狀況優越的發達國家,其甲肝抗體陽性率的特點,是隨年齡增長而上升。本來甲型肝炎是兒童常見的疾病,而這些國家則多見於成人,這是因為這些國家衛生條件好,而且兒童的社會活動范圍也小,很少被感染,而成年人,常常到甲肝流行的國家去旅游,因而容易感染甲肝病毒。

  第ⅲ型 主要見於幾乎與外界不通往來的封閉性國家,在一次甲肝暴發流行後,活著的居民,甲肝抗體陽性率幾乎100%,而流行後出生的孩子,甲肝抗體陽性率幾乎為0,一旦由於某種原因,暴露於甲肝病毒,將再次出現甲型肝炎大流行。

  以往認為糞-口途徑是甲肝病毒唯一的傳播途徑,但近年來確實有因接受輸血而感染甲型肝炎的報道。這是因為,甲型肝炎在臨床美出現前7-10天,有短暫的病毒血症,此時獻血,顯然有傳播甲型肝炎的潛在危險。供血者獻血時,恰處於甲肝的潛伏期,貌似健康,但他們的血液實則含有甲肝病毒。當他們出現肝炎美,血清甲肝病毒抗體免疫球蛋白m陽性而確診甲型肝炎時,所獻之血輸入其他患者。

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