以往每年春節過後，都會出現一個甲型肝炎流行的小高峰。這主要是因為節日期間人們聚會、宴請增多，加上參加廟會等一些活動，容易接觸到不潔的飲食。然而今年的情況大不相同。記者昨天從北京地壇醫院獲悉，春節至今，該院只接收了1名甲肝患者。該院肝病中心副主任謝雯告訴記者：“甲肝臨床患病率大幅下降，同整個社會公共衛生條件的改善，特別是甲肝疫苗在中、小學的推廣普及有直接關系。”
飲食不潔“吃”出甲肝
甲肝是一種消化道傳染病，易感者如果進食了被甲肝病毒污染的水、食物，或是使用被病毒污染的餐具就可能感染甲肝。近年來的幾次甲肝大爆發都是由於不潔飲食引起的。
2003年9、10月份，席卷全球的sars疫情剛剛平息，美國賓夕法尼亞等東南部4州就爆發了該國有史以來最為嚴重的甲肝疫情，感染人數接近1000人，其中3人死亡。美國人一度陷入恐慌。美國疾病預防與控制中心經過調查發現，引發這場甲肝疫情的“罪魁禍首”正是從墨西哥進口的青蔥。原來，美國人拌沙拉時喜歡加上點生的青蔥。美賓州州立大學食品專家拉博德教授認為，青蔥的種植、食用方法及其層狀結構，都使其成為傳播甲肝病毒的最佳載體。墨西哥農民在種植青蔥時，如果用糞肥或受污染的水進行灌溉，病菌很可能進入青蔥的層狀體。人們在食用時，只有將其一層層剝開清洗並完全煮熟才能殺滅病菌。為此，美國食品和藥品管理局一方面下令加強對進口墨西哥青蔥的檢疫，一方面敦促民眾不要食用生的青蔥。
1987年底至1988年3月間，上海市31萬人患上甲肝，死亡47人，這一醫學史上最大一次甲肝爆發同樣是由於食物不潔造成的。調查發現，曾經運送污物和垃圾的船，未經徹底消毒又運送毛蚶，致使毛蚶受到甲肝病毒的污染，而當地人有吃毛蚶的習慣，絕大多數發病者在發病前均進食過這批毛蚶。
值得關注的是，甲肝多以家庭為單位進行傳播。這主要是由於甲肝患者與家庭成員接觸密切，比如共享餐具、茶杯、牙具等。據悉，甲肝的潛伏期一般在15-45天，而潛伏期末到急性期期間都有排毒現象，傳染性很強。去年底，地壇醫院就曾經收治了1家3口先後感染甲肝而發病的案例。為此，謝雯大夫提醒公眾，一旦發現甲肝病人，甲肝病人的住室、活動的房間和衣物要消毒，其家庭成員必須盡快隔離，並密切關注自身健康狀況。同時，一定要養成良好的個人衛生習慣，不吃不干淨的食物，不喝生水，飯前便後要洗手。選擇衛生條件好的餐館，聚餐時最好實行分餐制，提倡用公筷、公勺，嚴防病從口入。
30歲以上成年人
80%已獲抗體
甲肝的隱性感染人數很多，但實際發病人數較少，專家估計，兩者數量之比至少在1001。有流行病學調查顯示，北京30歲左右的人群當中，甲型肝炎抗體呈陽性的達80%左右。這意味著30歲以上的成年人當中，80%都曾經被甲肝病毒感染過。據謝雯大夫講，甲肝發病前期有上呼吸道感染症狀，因此有的人雖然轉氨酶升高了，但以為是患了感冒，沒有去看肝病。而甲肝是一種自限性疾病，經過一段時間不知不覺也可自己恢復，患者則通過感染獲得了抗體。因此在我國，兒童及青少年最容易患甲型肝炎，由於病後獲得了持久的免疫力，因此成年的甲型肝炎患者減少，老年人更少。
甲肝的病程通常分為三個階段。第一階段是黃疸前期，一般1-2個星期左右，患者出現類似上呼吸道感染的表現，如發燒、乏力、惡心、食欲不振等，在這一期末，病人會尿色變深，像濃茶一樣；第二階段是黃疸期，患者的突出表現就是出現黃疸，尿色變深，眼睛的鞏膜及顏面皮膚發黃，黃疸期一般持續2-6個星期。第三階段是恢復期，這一階段患者黃疸消退，精神、食欲都明顯見好。整個自然病程一般1至4個月左右。
與其他類型肝炎相比，甲肝較易恢復，一般預後良好，很少發展為重型肝炎，甲肝引起的重型肝炎一般比例在5%以下。謝大夫指出，甲肝病毒是自限性的，發展到一定程度自身就可清除，因此一般不采用抗病毒藥物。患者應該多休息，避免勞累，飲食以清淡為主，多食容易消化、富於營養的食物和新鮮蔬菜、水果等，避免飲酒，同時適當輔以護肝藥物治療，但用藥一定不要太多，避免給肝髒造成損傷。
預防甲肝注射疫苗最經濟
盡管甲肝本身不是什麼不治之症，但還是會給患者身體帶來很大痛苦。特別是那些以前肝髒基礎就不好的患者，如甲肝合並酒精肝，或是原本就是乙型肝炎患者，或是肝硬化基礎上的甲肝，危害就更加嚴重，因此預防甲肝非常重要。專家指出，預防甲肝最直接、最經濟的辦法就是接種甲肝疫苗。
據地壇醫院的謝雯副主任介紹，甲肝患者一般住院時間在3-4周，治療費用至少需要三四千元。而記者從北京市疾病預防與控制中心了解到，只需接種兩針國產甲肝疫苗，就可以有效預防甲肝，其費用還不到200元。
市疾病預防與控制中心的工作人員告訴記者，目前，疾控中心出售的甲肝疫苗分為進口疫苗和國產疫苗兩種，其中成人及兒童的進口疫苗價格分別為427元／2支和284元／2支；國產疫苗成人及兒童的價格分別為198元／2支和188元／2支。此外，還有一種進口的甲乙肝聯合疫苗，可以同時預防甲肝和乙肝，每支199元，需要注射3支。
在門診窗口前，一位前來給孩子注射疫苗的家長表示，與其得了病之後花費很多錢治療，不如早一點獲得免疫，徹底與某些疾病絕緣。據工作人員介紹，隨著北京人健康意識的提高，像這樣主動前來檢測抗體、注射疫苗的人每天都有不少。不過工作人員表示，兒童、中小學生、醫務工作者、食品行業從業人員，以及職業性質具有接觸甲肝病毒的人最應該接種甲肝疫苗，而30歲以上的成年人大多已經通過感染獲得了抗體，因此一般就不需接種甲肝疫苗了。
