許多人都知道，預防乙肝最好的辦法是接種疫苗。
他建議，成年人最好注射20微克/次的劑量。而對於不幸查出“大三陽”、“小三陽”的患者，專家提醒：護肝降酶只是種治標不治本的“姑息療法”，而應反復跟進病情的變化。對於HBV—DNA呈陽性且肝功能檢查反復或持續半年以上出現異常者，即使是“小三陽”也應及時進行抗病毒治療，避免因反復或持續的肝炎活動導致肝髒纖維組織增生，最終演變成肝硬化和肝癌。
高危人群注射疫苗要加大劑量
“我們在臨床發現，在注射了疫苗的人群中，大約有四成成人查不出抗體。
”廣州中醫藥大學第一附屬醫院副教授張朝曦說，在多數情況下，查不出抗體是因為注射的量不足。目前許多人單次接受的注射量在5~10微克，其實這遠遠不夠。按最新的中華醫學會《慢性乙肝防治指南》，成人應接受20~40微克的注射量才更有效。
“但這種觀念仍鮮為人知。以前都開5~10微克/次的量，現在醫生開出20微克/次的量，到了藥房，計價處就會來復核——是不是開錯了？過了計價關，注射的護士又犯嘀咕——這麼大的量，打下去不會有問題吧？連醫院的相關工作人員都不了解，何況普通民眾！”
張朝曦說，這種宣傳的不到位和認識上的差距使得不少人注射肝炎疫苗後達不到預期的效果。據他介紹，其實疫苗注射嚴格來說，要區分一般人群和高危人群，後者包括醫護人員、防疫人員、經常接觸人體血液的工作人員、乙肝患者的家庭成員、器官移植患者、需經常接受輸血或血液制品者、有多個性伴侶或男同性戀者、免疫功能低下者等，這類人需要更大的注射劑量。他建議，成年人最好注射20微克/次的劑量，如果仍沒效，則應加大劑量和針次，但不要超過40微克/次。
“當然，也有注射20微克/次，完成全程共三針後仍查不出抗體的情況。這種情況多出現在免疫功能低下或無應答的人身上，對這部分人可進行第二次免疫程序，即再接種三針。也有少數人注射乙肝疫苗後產生過抗體，而過一段時間後又檢測不到抗體，這其中可能有一種情況是抗體處於休眠狀態而檢測不到。
但這種人一旦感染了乙肝病毒，抗體的免疫記憶將會被喚醒而發揮作用。”張朝曦解釋，抗體雖是乙肝疫苗接種以後最主要的指標，但不是唯一的結果。注射了足夠劑量疫苗的人，即使最終查不出抗體，但他們得乙肝的幾率也相對會小一些。
張朝曦說，需要特別提醒的是，注射疫苗除了每針要足量之外，還要嚴格按照程序（0、1、6月）共注射三針並定期復查，看有沒有必要再打加強針，這樣才能達到更好的預防效果．
