根據疾病發展的不同階段和症驅邪執法證候特點制定扶正,祛邪之法。扶正有益肝氣,養肝陰,補脾,益腎之不同;祛邪有解酒毒,去濕熱,化痰濁,理氣祛痰之異。一般來說,疾病初期宜清化濕熱,利膽退黃;中期宜行氣活血,消癖化痰;後期宜扶正祛邪,攻補兼施,做到補虛不忘實,洩實不忘虛。
然本病是由酒之濕熱二性,蘊積化毒,損傷髒腑所致,故其治療大法當在辯證施治的基礎上,配合解救藥物,以分清濕熱。化解酒毒當手中脾胃,使其從肌腠透發或從小便利,排出體外。既要發揮辨證論治的特色又要重視在不同病症中突出解酒毒的作用,才能更好的達到治療目的。
1 基本治法
利濕化濁,清熱解毒
基本方:滑石 茵陳 澤瀉 黃芩 石菖蒲 川貝母 藿香 射干 連翹 薄荷 白豆 隨證加減。
2 分型施治
(1)濕濁早阻,治則除濕和中,方用胃苓湯加減。
(2)濕熱蘊結,治則清熱利濕,方用茵陳蒿湯加減。
(3)寒濕困脾,治則溫中化濕,方用茵陳術附湯加減。
(4)肝郁脾虛,治則舒肝健脾化濕,舒肝理氣,方用復元活血湯回減。
(5)肝郁血瘀,治則活血化淤,舒肝理氣,方用復元活血湯回減。
(6)肝陰不足,治則養陰柔肝,方用一貫煎加減。
3 中成藥
主要用五苓散,甘露消毒丸,葛花,解腥丸,五子地黃丸等辯證用之。
在戒酒及保證營養平衡的前提下,河北中醫肝病醫院對於酒精性肝病的治療,主要采用獨創的中藥“復方同步療法”,根據酒精性脂肪肝,肝炎及肝硬化等病情之不同,分別運用不同的系列處方。如降酶丸,肝復康膠囊,養肝退黃丸等,合並脂肪肝則家用護肝降脂膠囊,發展至肝硬化者則加用通絡軟堅膠囊等,對肝硬化門脈高壓,脾大者,則配合縮脾膠囊等軟肝縮脾,緩解門脈高壓。從而有效消除炎症,減輕肝細胞壞死,阻斷並逆轉肝纖維化的發生發展,臨床療效明確。