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酒精肝的診斷標准有哪些呢

酒精肝是一種進行性肝髒損傷性疾病。它的臨床特征可無特異性,那麼就需要我們從它的實驗室檢查、B超檢查、CT檢查等其他檢查來確診。那麼酒精肝的臨床表現有哪些,它的影像學和實驗室檢查有沒有什麼特異性呢?今天我們就來看一看。

1.有長期飲酒史,酗酒能毒害肝髒,損害肝功能,嚴重的可導致肝硬化。飲酒一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但應注意性別,遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

2.臨床症狀為非特異性,可無症狀,發病前往往有短期內大量飲酒史,有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發熱,腹痛及腹瀉,黃疸,上消化道出血及精神症狀。

3.從實驗室檢查來看,血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(AL.T)、γ一谷氨酰轉肽酶(GGT),總膽紅素(TBil),凝血酶原時間(PT),平均紅細胞容積(MCV)和缺糖轉鐵蛋白(CDT)等指標升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點,而CDT測定雖然較特異但臨床未常規開展。禁酒後這些指標可明顯下降,通常4周內基本恢復正常(但GGT恢復較慢),有助於診斷。

4.肝髒B超或CT檢查都有典型表現。

5.排除嗜肝病毒現症感染以及藥物,中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3項和第5項或第1、2、4項和第5項可診斷酒精性肝病;僅符合第l、2項和第5項可疑診酒精性肝病。

酒精肝初期的自覺症狀和慢性肝炎,乙肝,脂肪肝等多種疾病相似,要注意診斷和鑒別診斷。

由以上介紹我們可以知道,酒精肝大部分是因長期大量飲酒引起的,發病時並無特異性,也可無症狀。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、食欲不振等,臨床症狀症狀並不典型,所以如果懷疑酒精肝的話最好去大醫院做進一步的影像學檢查,其中肝髒B超和CT檢查都會有典型表現。

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