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酒精肝的診斷方法是什麼

近幾年來,酒精肝的發病率是越來越高,而且很多都是發生在老年人身上,老年人已經為了生活付出了很多,在老年的時候本應該去享受生活,但是疾病卻給他們帶了了危害,酒精肝是危害老人的疾病之一,那麼酒精肝的診斷方法是什麼呢?

診斷

1.有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

2.血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高,前者增高不明顯,AST/ALT比值大於2有診斷意義,ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降,肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。

3.γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP),分布在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中,酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5.靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。

6.血清內特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性,重症時抗原抗體均陽性;恢復期抗原陰性,抗體仍短時間陽性,若抗原抗體持續陽性表明病情進展,血清IgA升高,並有低鋅血症,高鋅尿症,故肝病時腎鋅清除率,有助病因診斷。

7.間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。

8.酒精口服法負荷試驗測糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白,觸珠蛋白的變化,酒精性脂肪肝時均減低,酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

9.酒精肝病再飲酒時,血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

10.肝髒活組織檢查 可見肝組織內酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin),巨線粒體。

鑒別診斷

1.酒精性脂肪肝應與肥胖,藥物性,營養不良性脂肪肝等鑒別,糖尿病及Reye征常合並脂肪肝。

2.與病毒性肝炎鑒別飲酒史,流行病學史AST/ALT比值>1,特異的血清學,肝組織學檢查可資鑒別。

3.淤膽型酒精性肝病應與外科急腹症鑒別前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高,肝大停止飲酒後肝髒可以明顯回縮。

4.肝大與肝癌鑒別可查胎甲球(AFP)或B超,CT等。

酒精肝的診斷方法是有很多的,如果感覺自己患上了酒精肝,就要及時的到醫院進行檢查,這樣才不會給我們的疾病帶來更加嚴重的危害。生活中很多的事情都需要我們去注意,所以大家一定要多了解酒精肝。

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