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酒精肝的臨床分型診斷

生活水平的提高,人們的生活條件變好,吃的穿的喝的玩的,比前些年進步了很多,可因為某些原因的影響,導致酒精肝的發病率高,新陳代謝受到影響,以至於酒精肝成為威脅人們健康的殺手之一。那麼,如何診斷這種疾病呢?符合酒精性肝病臨床診斷標准者,其臨床分型診斷如下。

1. 輕型(亞臨床型)酒精性肝病:有長期飲酒史,但肝功能檢查基本正常,肝組織學表現為非特異性變化或基本正常,缺乏酒精透明小體和中性粒細胞浸潤。

2. 酒精性脂肪肝:病變主要在肝小葉,低倍鏡下肝小葉中1/3以上肝細胞脂肪變性,無其他明顯組織學改變,未作肝活檢者影像學檢查(CT或B超)有脂肪肝特異性表現。

3. 酒精性肝炎:如未作肝活檢,臨床酒精性肝炎應符合下列診斷標准和附加項目中3項或以上。診斷標准:(1)飲酒量增加可作為發病或惡化的誘因;(2)AST為主的血清轉氨酶升高;(3)血清膽紅素升高(>34.2μmol/L)。附加項目:(1)腹痛;(2)發熱;(3)外周血象白細胞增加;(4)ALT增高>1.5ULN;(5)GGT增高>2ULN。

4. 酒精性重型肝炎(肝功能衰竭):酒精性肝炎合並肝性腦病等肝功能衰竭表現,或出現嚴重內毒素血症、急性腎功能衰竭和消化道出血等,盡管禁酒,肝髒持續腫大,凝血酶原活動度<40%,白細胞明顯增高,組織學可見多數酒精透明小體和嚴重肝細胞變性壞死。本型包含合並肝硬化者,但晚期肝硬化者除外。

5. 酒精性肝纖維化和(或)肝硬化:據臨床和實驗室檢查很難診斷酒精性肝纖維化。在未作肝活檢情況下,應結合臨床影像學檢查結果。血清學檢查,如透明質酸(HA)、Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)、層粘連蛋白(LN)和Ⅳ型膠原等標志物有助於臨床診斷。在診斷為肝硬化時應區分為代償性和失代償性。

關於酒精肝的診斷,您現在應該清楚了吧,希望可以幫到您哦,日常健康的生活習慣是保證一個健康身體的關鍵,尤其是對於像酒精肝這種危害性極大的病症,積極做好預防工作必不可少,不管是治療還是預防,戒酒是很關鍵的一步,大家一定要注意哦。

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