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酒精性肝病的分級分期

由於酒精性肝病發展過程中各類病變多有不同程度的聯合,在實際工作中由於個人掌握標准不同,診斷難於統一、且在病理診斷之後,時常需要加以文字等描述。為了使病理分類指標更加標准化,更能全面反映病變特點與程度,使病理分類更加明確、客觀,中日友好醫院根據酒精性肝病的基本病變特點,制定了酒精性肝病的分級分期標准,然後根據分級分期進行分類。在制定分級分期標准中,中日友好醫院參考了對慢性肝炎的分級分期標准。中日友好醫院通過136例酒精性肝病肝穿的驗證,證明這個方案的可行性。它明確地劃分了病變程度、指標標准化,既有利於病理醫師掌握,也有利於臨床與病理醫師的溝通,更有利於動態觀察病情,監測療效,知道臨床。在病理與臨床醫師達到共識後,分級、分期有利說明診斷分類。中日友好醫院建議采用五型分類,分類與分級、分期並用。五型分類為輕症酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纖維化(AF)和酒精性肝硬化(AC),合並病毒性肝炎者,在以上五型基礎上附以病毒性肝炎類型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分類診斷之後附以分級分期,這樣可以更全面反映出酒精性肝病三種主病演變的程度。
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