環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 酒精肝 >> 酒精肝治療 >> 酒精性肝病的藥物治療

酒精性肝病的藥物治療

  根據作用於纖維化過程部位的不同,抗肝纖維化藥物大致可分為:

  ①細胞保護類;

  ②星狀細胞活化抑制劑;

  ③中和細胞因子活性類;

  ④抑制細胞外基質合成及分泌類;

  ⑤促進細胞外基質降解類;

  ⑥基因治療等。

  有關這方面研究雖然頗多,但大都處於實驗階段。推廣應用於臨床者尚少,有的不良反應亦較大。

  1、細胞保護類:本類藥物的作用機制為保護肝細胞,阻止其凋亡。研究證實熊去氧膽酸(UDCA)對  原發性膽汁性肝纖維化有效。二甲基前列腺素E2(DMPGE2)及前列腺素E類似的依尼前列腺素對多種毒性因子引起的肝損害均有細胞保護作用,能抑制肝纖維化大鼠的膠原基因表達,減少內膠原沉積,對培養的星狀細胞膠原合成亦有抑制作用。有的報道用一恩前列腺素(enprostil)治療酒精性肝硬化亦有顯著改善。

  2、星狀細胞抑制劑:星狀細胞活化抑制劑的研究近年甚為關注,其中首推干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒、抗腫瘤及調節免疫作用、能誘導多種抗病毒蛋白產生,抑制病毒在細胞內復制,增強NK細胞活性。目前認為α和γ-干擾素具有明顯的抗纖維化作用。其抗纖維化的機制主要為阻止星狀細胞的增生和活化,減少Ⅰ、Ⅲ型膠原成分的mRNA轉錄,從而減少ECM成分的表達。臨床上應用,干擾素的抗肝纖維化療效,多見於呈應答反應者,提示干擾素可能具有特異的抗肝纖維化作用。

[1]'>下頁

1 2 下一頁
Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved