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酒精性肝病有哪些表現及如何診斷?

  酒精性肝病有哪些表現及如何診斷?

  病史及症狀

  酒精性肝病缺乏特異性臨床表現,因此診斷的目的:1.確定是否酒精性肝病;2.酒精性肝病在臨床病理處於哪個階段;3.與其他肝病的鑒別。診斷過程中應詳細訊問病史,特別是飲酒史。包括飲酒的種類、量、時間、方式和進食的情況、注意了解有否貧血,周圍神經炎等症狀。

  體驗發現

  程度不同的貧血貌,偶有黃疸,肝腫大,酒精性肝硬變失代償期有脾大,蜘蛛痣,腹水等同其他肝硬變。

  輔助檢查

  AST/ALT>1,多在2-5之間AKP、GGT增高,血清血蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原時間延長且維生素K不能糾正。脂肪肝階段血內甘油三脂,前β脂蛋白、膽固醇輕至中度增高,酒精性肝硬變期膽固醇正常,但膽固醇酯和總膽固醇比值下降。

  影像學檢查

  B型超聲波、CT出現脂肪肝或肝硬變的相變表現。

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