任何破壞肝髒內環境穩定的過程，尤其是炎症、毒性損害、肝血流改變、肝髒感染(病毒、細菌、螺旋體、寄生蟲)，先天性代謝異常的物質累積疾病，化學物質和藥物如酒精、異煙肼、甲基多巴、乙胺碘呋酮，長期膽汁阻塞和營養不良，均為本病發病原因。其中慢性肝炎及長期酗酒是發病的
最常見病因。本病屬於中醫的“脅痛”、“黃疽”、“積聚”、”臌脹”的范疇。
[臨床表現]
肝硬化患者常有肝區不適，疼痛，全身虛弱、厭食、倦怠和體重減輕，也可以多年沒有症狀。若膽流受阻可出現黃疽、瘙癢、黃斑瘤。營養不良常繼發於厭食、脂肪吸收不良和脂溶性維生素缺乏。更常見症狀是門靜脈高壓引起痔、食管冒底靜脈曲張導致消化道出血，亦有表現為肝細胞衰竭，出現腹水或門體分流性腦傷。
[診斷]
1.肝損傷的病史及相關症狀。
2.體征可有肝髒腫大且質地較硬，肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水。
3.化驗檢查：血清白蛋白下降和凝血酶原時間延長，血清丁球蛋白能直接反映肝功能受損。AST和ALT常中度升高，鹼性磷酸酶正常或升高，膽道阻塞時，鹼性磷酸酶常升高。膽紅素常正常，血清總球蛋白升高。早期出現正色素正細胞性貧血，偶爾為大細胞性貧血，血小板減少，白細胞減少。
4.肝髒同位素掃描、x線檢查、超聲彼檢查、內窺鏡檢查及肝穿可為確診提供明確支持。
5.本病需與其他原因所致的肝腫大、脾腫大、上消化道出血、腹水等相鑒別。
[治療]
肝纖維化和早期肝硬化在一定意義上可以逆轉，肝硬化的晚期通常不可逆轉，多以對症治療為主。
1。西醫藥治療
(1)一般治療：原發病病因治療，停用毒性藥物，禁酒，注意營養(包括維生素的補充)，處理並發症。適當補充血白蛋白，可用量20—40ml，以5%葡萄糖稀釋為，%溶液靜點，每周2次。
(2)藥物治療
①抗脂肪肝藥物：如膽鹼、甲硫氨基酸、肌醇或維生素Be。其他葡萄糖醛酸內UB有解毒作用；維丙胺有促使肝細胞新生的作用。
②抗肝硬化或肝纖維化藥物：皮質類固醇激素，具有降低前膠原MR--NA水平和抗炎作用。可用強的松200mg/日或強的松龍10—15mg/日。青霉素胺能干預膠原的交叉連接，1.5—1.8g/日，分4次餐前服用。秋水仙素能抑制膠原微管的聚合作用，1-2mg/日。但皮質類固醇激素和青霉胺長時期應用毒性較大。此外，有關秋水仙索對減少膠原積累的作用也有爭論。新的制劑(r—干擾素、酮戊二酸類似物和前列腺素類似物)能減少膠原形成，可酌情選用。
③對於肝功能嚴重障礙，一般情況較差者，可用促進代謝的藥物，如ATP20mg，輔酶A50單位，胰島素12單位及10%氯化鉀10ml共同加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注，每日1次，2-4周為1個療程。
2.中醫藥治療
(1)肝郁脾虛：脅痛走竄，脅下痞塊，胸脘痞悶，體倦乏力，納呆，面色蒼白，便溏，舌淡苔薄，脈弦緩。
治法：舒肝健脾，益氣和中。
方藥：柴胡10克、當歸10克、白芍10克、白術10克、茯苓10克、甘草6克、牡蛎15克(先煎)、丹參10克、人參3克。
中成藥：加味逍遙丸，肝脾康膠囊，和絡舒肝膠囊。
(2)濕熱困脾：脅痛，肢體困呆，乏力納呆，黏膩口苦，苔黃膩，脈滑數。
治法：清化濕熱，滲濕解毒。
力藥：蒼白術各10克、厚樸6克、陳皮10克、甘草6克、豬苓15克、澤瀉15克、茯苓10克、龍膽草10克、雞骨草10克。
