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專家提醒:膽管炎久治不愈可能是肝吸蟲病

  久治不愈、反復發作的膽管炎、膽結石患者(特別是曾生吃過魚蝦者)注意了,你應該檢查膽汁、糞便,看看是否有肝吸蟲卵,是否染上肝吸蟲病。

  驚!腹痛原是蟲作怪

  家住黃埔區75歲的黃伯,一向身板硬朗,可是兩個月前突然感到上腹部疼痛,眼睛、皮膚發黃,小便也呈醬油色,解大便卻是白色的。黃伯急忙到醫院檢查,診斷為膽總管結石、急性梗阻性膽管炎以及戊型肝炎,需入院治療。

專家提醒:膽管炎久治不愈可能是肝吸蟲病

  肝科醫生為黃伯做了腹腔鏡下膽總管切開取石及引流術。術後,黃伯的黃疸很快消退並出院。可術後第四周,黃伯再次出現劇烈腹痛,引流管裡發現大量絮狀物……

  為何黃伯的膽管炎在手術後仍反反復復呢?在一次查房時,醫生發現黃伯引流膽汁的管子裡似有蠕蟲樣東西在游動。送檢驗科一查,在顯微鏡下發現華支睾吸蟲,同時膽汁含大量蟲卵。黃伯膽管炎病症久治不愈,原來是華支睾吸蟲惹的禍!按照該病診斷治療指南,醫生給予黃伯口服“吡喹酮”治療三天,膽道引流管排出大量死亡肝吸蟲蟲體和蟲卵,其腹痛症狀完全消失、肝功能恢復正常。

  淡水魚蝦螺會攜帶囊蚴,避免生吃

  華支睾吸蟲又稱肝吸蟲。成蟲寄生於人體的膽管內,可引起肝吸蟲病。肝吸蟲病主要分布在亞洲。我國平均感染率為0.365%,平均感染率最高的為廣東省(1.824%)。成蟲體形狹長,背腹扁平,狀似葵花子。蟲卵形似芝麻,淡黃褐色。第一中間宿主為淡水螺類,第二中間宿主為淡水魚、蝦。人通過進食含有囊蚴的生的淡水魚、蝦類而致病。成蟲多寄生於人的膽管內,也偶見於胰腺管內。

  肝吸蟲病的危害主要是患者肝髒受損,還可引起多種並發症和合並症,其中較常見的有急慢性膽囊炎、慢性膽管炎、膽結石、膽管梗阻等,更為嚴重的是蟲卵可刺激膽管上皮細胞增生而致癌變。類似黃伯這樣的患者,治療肝吸蟲病是治愈其膽結石和膽管炎的關鍵所在。醫生提醒,對一些久治不愈、反復發作的膽管炎和膽結石患者來說(特別是生吃過魚蝦者),首先應該檢查膽汁、糞便內是否有肝吸蟲卵。

  如何防止患上肝吸蟲病呢?呂會增介紹,由於肝吸蟲病是因進食生的或未煮透的含有囊蚴的淡水魚、蝦所致,抓住經口感染這一環節是防治本病的關鍵。首先,不要吃魚生及未煮熟的螺、魚肉或蝦,要改進烹調方法和飲食習慣。其次,要加強糞便管理,不能夠讓糞便污染魚塘,從而切斷二次感染途徑。

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