劉某是村內外有名的陰陽先生,常為人看風水。看風水後免不了吃請。久而久之,劉某習以為常。不料今年4月中旬,劉某從鄰村吃請回來幾天後就感覺乏力,惡心,厭油,眼睛、皮膚發黃,到醫院一查才知道自己得了急性戊性肝炎。
某機關聚餐,眾人舉杯暢飲。次日,多人出現厭食、尿黃、惡心、嘔吐等症狀,遂到醫院就診。化驗結果顯示這些人都患上了急性戊肝,其中一位已經懷孕2個月的年輕媽媽在治療期間發生流產;一位年長男性因為病情進展迅速,肝細胞大面積壞死,導致急性重型戊肝,終因肝功能衰竭,搶救無效病逝。
大多數老百姓認為吃吃喝喝頂多引起消化不良或急性胃腸炎等小毛病,怎麼會吃出急性戊肝呢?急性戊型肝炎是因為感染戊型肝炎病毒(hev)引起的,hev感染人體有4種傳播途徑,主要經污染的水源(糞-口),也可通過食物和日常生活接觸傳染,我國曾經發生多起因為飲食不潔和水源污染導致急性戊肝局部流行的事件。人類對hev普遍易感,以大齡兒童和青壯年為主,孕婦易感率較高(約20%),男性發病率高於女性(3∶1~9∶1),平均36天才發病。臨床表現分為黃疸型和無黃疸型,無黃疸型患者主要表現為乏力、食欲差、厭油膩、惡心、嘔吐等症狀。約86.5%的黃疸型病人除有上述症狀外,還會出現皮膚黃、眼睛黃、小便黃(如濃茶水樣),半數病人有發熱。
大家如果在外就餐後出現上述不適感覺,一定要到正規醫院就診,化驗戊肝病毒血清標志物(抗-hev-igm、抗-hev-igg),如果抗-hev-igm陽性就能確定感染了戊肝病毒,抗-hev-igg陽性表示既往感染戊肝病毒,現在正處在恢復期。
急性戊型肝炎是自限性急性肝炎,就疾病本身來講不會發展為慢性,積極正確治療後大多數人能夠痊愈,發病後有一定免疫力,但免疫持續時間短。但是以下兩類特殊人群感染hev後要格外重視,一類是孕婦。孕婦感染hev後其自身及胎兒健康都會受到威脅,孕婦容易導致流產,病情加重;胎兒極容易發生宮內死亡。另一類是老年人。隨著我國人口的老齡化,老年人戶外活動增多導致感染機會增加,老年人感染hev後臨床症狀重,持續時間長,病死率高。另外有其他慢性肝病基礎者,如乙肝、丙肝患者重疊感染戊肝後病情會進一步加重,要特別引起重視。同時還要提醒大家,通常甲型肝炎也是因進食不潔飲食,尤其是進食生猛海鮮引起,臨床症狀與急性戊肝相似,但化驗甲型肝炎病毒(hav)血清標志物可以鑒別兩種不同的急性肝炎。