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NASH的消失:生命中不能承受之“重”


  法國研究人員發現,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的比例在該病患者減重手術後1年有所減少,根據研究發表在《Gastroenterology》的研究數據顯示。

  在一項前瞻性研究中,109名肥胖NASH患者在法國裡爾大學附屬醫院接受了減重手術。研究人員收集和評估了患者手術前和術後1年的臨床、生物學和組織學數據。

  “研究的主要結果是NASH的消失。次要結果是NAFLD活動評分以及肝細胞氣球樣變、小葉和門脈炎症、脂肪變性和纖維化的個人得分在基線水平與1年之間的變化,”研究人員寫道。 “得出的其他結果是臨床和生物參數在基線水平與1年之間的變化,包括BMI、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉移酶、血清甘油三酯、總膽固醇、空腹血糖和空腹胰島素和胰島素抵抗。”

NASH的消失:生命中不能承受之“重”

  總體而言,NASH在減重手術後1年已經在85.4%的患者中消失(N=70;95%CI,75.8%-92.2%)。在手術後,患者相比手術前BMI低於平均值(49.3±8.2 vs.37.4±7),谷丙轉氨酶水平也較手術前低(52.1±25.7IU/L vs.25.1±20IU/L)。

  除此之外,γ-谷氨酰轉移酶的平均水平在手術後較手術前低(51IU/L vs.23IU/L,P <0.01),平均胰島素抵抗指數值也較低(3.6±0.5 vs.2.9±0.5,P <0.01)。

  Brunt得分的分析結果表明,基線水平輕度的NASH患者相比重度的NASH患者在手術後NASH消失更多(94.2% vs.70%,P =0.007)。在組織學分析,術後1年脂肪變性只在僅10%的組織中出現,而術前在60%的組織中出現。

  平均NAFLD活動評分基線水平為5,但在術後減少到了1(P<0.0001)。

  根據Metavir評分(P<0.003)和Kleiner評分(P <0.0001),研究人員觀察到纖維化的改善。從這些評分中,33.8%的患者的纖維化有所改善(95%CI,23.6%-45.2%)。

  12名病人術後1年持續存在NASH,但相比未患NASH的患者來說,仍經歷了顯著的減重過程(9.1±1.5 vs.12.3±0.6;P=0.005)。

  “目前的研究結果表明,減重手術應在一些研究病態或嚴重肥胖NASH患者的多中心的隨機對照試驗中去實行,這些患者沒有實行生活方式治療,以此確定該治療方法的可行性,”研究人員得出結論。(醫脈通編譯,轉載請注明出處)

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