脂肪肝根據病因可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類，根據脂肪含量的多少又可分為輕、中、重度三種程度：輕度脂肪肝含脂量占肝重的5%~10%，中度占10%~25%，重度占25%~50%。據中國脂肪肝防治網第三屆學術交流會統計，北京地區脂肪肝的發病率約為13.7%，特別是機關工作人員、職業經理人、高級知識分子、出租車司機等人群脂肪肝的平均發病率約為25%。其中部分患者對脂肪肝的認識尚存在一些誤區值得關注。
■誤區一：身體不胖就不會患脂肪肝
脂肪肝不是一種獨立的疾病，除了肥胖、高脂血症和營養過剩外，還可由酗酒、Ⅱ型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏症、部分藥物不良反應等病因引起。所以，不僅胖人可患脂肪肝，瘦人也可患脂肪肝。例如慢性潰瘍性結腸炎、慢性消耗性疾病患者長期營養攝入不足，影響蛋白質的生成，機體動員體內貯存的脂肪分解、游離、釋放，致使脂蛋白轉運沉積於肝內，引發營養不良性脂肪肝。又如長期大量飲酒後，乙醇可影響肝細胞中的酶系統、使游離脂肪酸增高、降低肝髒脂肪的分解和外運、導致肝髒微循環障礙，從而加速脂肪肝的發生與發展。還有的患者長期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等藥品也可導致肝細胞內脂肪過度淤積。所以每年參加體檢，特別是40歲以上人群應當每年查一次肝功，做一次腹部B超檢查，以利於脂肪肝的診斷和臨床觀察。
■誤區二：治療脂肪肝主要靠降脂藥
盡管高脂血症與脂肪肝關系密切，但是降血脂藥物對促進肝內脂肪代謝、加速肝內脂肪轉運，僅能起到輔助作用;而且脂肪化的肝髒對降血脂藥物的耐受性下降，服用不當還可增加胃腸道和肝髒的負擔，產生藥物不良反應。氯貝丁酯、苯扎貝特、非諾貝特、吉菲貝特、煙酸等降血脂藥對肝功能可產生不同程度的不良影響，更不適於脂肪肝患者服用。因此，脂肪肝不伴有高脂血症，就不主張服用降血脂藥物。伴有高脂血症的脂肪肝患者確需服用降血脂藥也需適當減量和監測肝功能，必要時合用保肝藥物。
