缺血性肝炎系指可逆性嚴重低血壓和低氧血症導致肝小葉中央壞死，常由充血性心力衰竭、休克、肝外傷及心髒手術後，致心源性或低血容量性休克，特別是與休克後肝髒再灌注性損傷有關。臨床表現類似急性肝炎，丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續顯著性升高，但無肝炎病毒感染及肝毒性藥到病除物的證據。
【臨床表現】
1.基礎疾病的表現
本病多見於心髒手術後，特別是同時施行多個瓣膜的人造瓣膜替換術，急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭，重度感染及敗血症等。偶見於慢性肝病基礎上發生的上消化道大出血。上述因素均可致肝髒血供明顯減少，而與肝髒淤血關系不大。
2.急性肝炎樣表現
缺血性肝炎也可有食欲減退、右上腹不適及疼痛、黃疸和肝髒腫大。但更具特點而多見者為血清ALT和AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)有顯升高，可達正常的10倍以上，發病1～3日內上升，8日內則迅速降至正常。同時可有血膽紅素、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶(LDH)升高。由於LDH升高也可源於心肌梗死，因此，LDH同工酶(LDH5)明顯升高則對缺血性肝炎更具診斷價值。
