【臨床表現】
1.基礎疾病的表現
本病多見於心髒手術後，特別是同時施行多個瓣膜的人造瓣膜替換術，急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭，重度感染及敗血症等。偶見於慢性肝病基礎上發生的上消化道大出血。上述因素均可致肝髒血供明顯減少，而與肝髒淤血關系不大。
2.急性肝炎樣表現
缺血性肝炎也可有食欲減退、右上腹不適及疼痛、黃疸和肝髒腫大。但更具特點而多見者為血清ALT和AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)有顯升高，可達正常的10倍以上，發病1～3日內上升，8日內則迅速降至正常。同時可有血膽紅素、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶(LDH)升高。由於LDH升高也可源於心肌梗死，因此，LDH同工酶(LDH5)明顯升高則對缺血性肝炎更具診斷價值。
【鑒別診斷】
1.急性病毒性肝炎
本病可通過檢測患者血清肝炎標志物，如甲型、乙型、丙型乃至於丁型肝炎病毒的抗原或抗體，或核酸分子(PCR法)明確之，但對帶病毒患者發生缺血性肝炎則存在一定困難。缺血性肝炎患者氨基轉移酶(ALT、AST)常於發病後48小時迅速升高，5～10日內即復常，而病毒性肝炎則變化較慢。缺血性肝炎LDH明顯升高，而病毒性肝炎僅輕度升高或不升高。肝穿活組織病理檢查可資鑒別。
2.急性心肌梗死
本病也可出現血清酶學變化，但其典型的心絞痛症狀、心電圖的動肪變化不難與缺血性肝炎鑒別。必要時查肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)和LDH1有助於診斷。
本病治療以維持適當的心輸出量為宜。積極的強有力的利尿可使血容量進一步降低，加重肝髒缺血而可使血容量進一步降低，加重肝髒缺血而促進肝細胞壞死值得注意。多巴胺可增加肝髒血流量並具有強心作用，可供選用。其他防治休克/再灌注性肝損傷的藥物尚處於實驗階段。
