兒童病毒性肝炎,以甲型居多,乙型次之,丙肝與混合感染也有所見。那麼,小兒肝炎如何治療?
1、對診斷末完全明確兒,應嚴密觀察、定期隨方,及早作出診斷、鑒別診斷,避免不應作的手術。 2、營養過量與不足都對肝髒不利,供應一定量的糖類、生理需要的食物蛋白質及高脂肪飲食。必要時給予腸道外營養,補充支鏈氨基酸及必需脂肪酸。 3、激素醋酸潑尼松(強的松)或地塞米松等對部分病例有一定療效,病程按臨床情況而定,一般共用4-8周,要注意預防其他感染。 4、保肝利膽酌情選用一些酶類制劑如輔酶A、三磷酸腺苷(ATP)等,及維生素B12、水飛薊素(益肝靈)、葡醛內酯(肝泰樂)、膽酸鈉、維生素K等。 5、補充適量維生素維生素A、D、K、E肌注。 6、降低轉氨酶活力的藥物如聯苯雙酯等。 7、中草藥如中藥茵陳三黃(包括茵陳、制大黃、黃岑、甘草)等。 8、備用治療選擇抗病毒藥物,如干擾素及其誘導劑阿昔洛韋(無環鳥苷),其衍生物二羟丙氧鳥嘌呤、利巴韋林(三氮唑核苷)等,以及轉移因子、胸腺多肽、左旋咪唑等免疫增強劑。 由於兒童的脾胃功能、物質代謝功能均較弱,免疫功能尚不完善,因此明代《幼科發揮》中提到:“小兒脾常不足,尤不可不調理也。調理之法,不專在醫,惟調乳母,節飲食、慎醫藥,使脾胃無傷,則根本常固也。”對患病毒性肝炎的兒童,原則上可參考成人的飲食調養方,根據年齡和病情,酌減食物和藥物用量。 但某些肝病兒童,盡管肝功能已正常,或者僅為乙肝病毒陽性攜帶者,但仍長期食欲不振、面色萎黃、體重不增反降,可以酌情選用以下飲食調養方: ●綠豆粳米粥:綠豆、粳米各25克,葡萄糖1匙。將綠豆、粳米洗淨,一同下鍋,加水2碗,大火煮沸,改用小火煮至豆爛粥稠時,加葡萄糖1匙,即可食用。每天早晚各服1次。有補脾和胃,清熱解毒,保肝的功效。適宜於小兒肝炎恢復期治療。 ●山栀蛋肉雞骨草湯:雞蛋1-2個,瘦豬肉25克,雞骨草、山栀根各15克。將雞蛋、豬肉、雞骨草、山栀根分別洗淨,同入鍋加水2碗,煮至七八成熟時,拍碎蛋殼(但不能將整個雞蛋拍碎),繼續加熱煨之。煎湯剩1碗時,濾掉藥渣,留汁及蛋、肉。吃肉、蛋,喝湯。每日1劑,分2次服食。連續5-7日為1個療程。有補虛安神,涼血解毒,利濕熱,退黃疸的功效。適宜於小兒肝炎長期未愈,尿少色黃,雙眼多血絲。 ●馬蘭頭菜粥:鮮嫩馬蘭頭菜15克,粳米50克,調味品少許。粳米洗淨,放入砂鍋,加水2碗,加熱煮至米爛粥稠時,加入洗淨切碎的馬蘭頭菜及少量的調味品,再煮熟即可。趁熱吃粥,每日早晚各吃一次,連服數日。有清熱解毒、清肝降火、補脾和胃的功效。適宜於小兒肝炎恢復期,口渴舌紅、食欲不振等症狀者。