戊肝（HEV）是一種由戊肝病毒造成的肝病。戊肝病毒是一種非包膜、陽性、單鏈的核糖核酸(RNA)病毒。
戊肝病毒主要通過被污染的飲用水傳播。戊肝是一種自限性感染，一般4-6周內會自愈。偶爾也會發展成暴發性肝炎(急性肝衰竭)，導致死亡。
每年，全球有大約2000萬新發戊肝病例。
危害
【孕婦吃海鮮感染戊型肝炎】
元月底在好友的婚宴上，懷孕31周的張女士一時沒管住嘴，吃了不少扇貝和烤蝦。兩周後，她出現乏力、惡心、嘔吐的症狀，誤以為是還是妊娠反應。有經驗的婆婆堅持陪她去醫院檢查，結果竟查出戊型肝炎。經過住院護肝、保胎，昨天張女士終於抱上孩子。
HEV感染對一些特殊人群的危害性很高，例如慢性肝病患者、孕婦、老年人。Kumar等的研究表明，肝硬化患者感染HEV的死亡率顯著高於未感染者，70% vs. 30%。
幾次HEV暴發流行數據顯示，孕婦感染HEV的死亡率高，例如在新疆的大暴發死亡病例中，孕婦的比例超過了50%。Zhu等的研究發現，戊型肝炎病例中以老年人居多，同時因老年人自身抵抗力較弱，且常常伴有各種基礎疾病，所以老年人感染HEV後容易轉為重症肝炎。
HEV感染也存在一些肝外表現，例如神經系統（格林巴利綜合征、貝爾面癱、神經性肌肉萎縮、急性橫貫性脊髓炎、急性腦膜炎）、腎病（膜性增生性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎）、血液病（嚴重的血小板減少症、再生障礙性貧血）、胰腺炎、肌肉炎。歐洲的126例急性或慢性HEV感染者中，7例發生神經並發症，包括炎症性多發性神經根神經病、格林巴利綜合征、雙側神經痛性肌萎縮、腦炎、共濟失調/近端肌病。
傳播
戊肝主要由飲用水遭到糞便污染造成的糞口途徑傳播。其他傳播途徑也有發現，包括：
·食源性傳播，即食用來自受感染動物的產品；
·通過輸入受感染的血液制品傳播；
·縱向傳播，即孕婦傳染給胎兒。
戊肝是一種經水傳播的疾病，多數戊肝暴發都與受污染的水或食品供應有關。在戊肝流行區，食用生肉或未加工的貝類也是造成散發病例的原因之一。
在世界范圍內，戊肝的危險因素與一個地方的衛生條件，以及隨便排放含有戊肝病毒的糞便有很大關系。
診斷
戊肝病例與其他類型急性病毒性肝炎的臨床表現並無區別。因此，戊肝的診斷經常要依靠血液中是否檢測到戊肝病毒特有的IgM和IgG抗體來判斷。還可以通過逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)等檢測手段來檢測血液和/或大便中的戊肝病毒核糖核酸，但這種檢測需要有專業的實驗室設施。
預防
夏寧邵教授帶領的研究團隊成功研發了世界上首個戊型肝炎疫苗，並已經完成了針對該疫苗長期保護性的隨機、對照、雙盲臨床試驗。試驗中，戊型肝炎疫苗采用0、1、6個月的接種程序，接種劑量為30 μg。對照組接種乙型肝炎疫苗。在全程免疫後，即第7個月時，免疫接種前HEV IgG陰性的試驗對象的HEV IgG陽性率為99.86%，而對照組為3.16%。疫苗的安全性也在全體試驗對象、孕婦和HBsAg陽性人群中得到了驗證。在疫苗接種後13～24個月內，疫苗的有效保護率達到74.3%。
該疫苗已經實現產業化生產，並於2012年10月在中國上市。2013年2月，戊型肝炎疫苗被列入WHO 2013～2014年疫苗認證優先級別清單。
基於戊型肝炎對一些特殊人群的危害性更大，目前戊型肝炎疫苗主要應用於16歲以上的高危人群，包括育齡婦女、HBsAg攜帶者、慢性肝病患者、老年人、免疫抑制患者、疫區旅行者、食品從業人員等。
精彩推薦 傳播傳染| 有乙肝抗體為什麼還會被傳染 肝病飲食| 解答：吃什麼食物對肝功能好 就醫指南| 乙肝表面抗原陽性等於患了肝炎嗎？ 其他肝病| 感染肝吸蟲病的原因 肝病症狀| 乙肝發生脾髒腫大是怎麼回事？ 查看更多肝病資訊精彩內容
