吸煙會加重肝纖維化
吸煙和肝炎的活動是密切相關的,吸煙會加重肝病,尤其是肝纖維化患者。如果病情在惡化就會成為肝硬化、甚至是肝癌。所謂的肝纖維化,是肝細胞出現損傷後的一種常見的反應,肝纖維化患者有性消化不良症狀,肝區隱痛等。如果不及時治療,肝纖維化會發展成肝硬化。
1、加重對肝髒的影響。吸煙不可否認,是加重肝纖維化的原因,吸煙不僅可以增加慢性肝病患者肝組織的炎症程度,加快肝纖維化進程,影響治療效果,而且還可以加重酒精對肝髒的致病影響,促進肝硬化患者失代償的發生,與肝細胞癌的發生也有關系。
肝移植的患者吸煙,很容易影響心血管和腎髒,可以增加血管的並發症,包括肝動脈血栓。有效的證據表明,在影響慢性肝病臨床進程的諸多因素中,吸煙是一個完全可以避免的因素。因此,慢性肝病患者不僅需要戒酒,戒煙也是非常必要的。
2、吸煙導致肝纖維化加重。美國科學家的研究報告顯示,吸煙能加快原發性膽汁性肝硬化患者的肝纖維化進程。研究發現,與肝纖維化程度較輕的患者相比較,在肝纖維化程度較重的患者中吸煙非常常見;在吸煙的患者中,具有嚴重組織學病變的患者,平均一生中香煙的消耗量明顯高於組織學病變較輕的患者。
補硒:阻斷肝纖維化
肝壞死和肝纖維化是形成肝硬化的主要病理基礎。早在20世紀50年代,美國營養學家施瓦茨在研究肝壞死過程中發現,含硫氨基酸(因素1)和維生素E(因素2)可以保護肝髒,還有一種效果更好的因素,但它的成分是什麼不清楚。在他鑒定因素3的過程中,實驗室裡產生出類似大蒜的刺激氣味。
一位同事提醒這種氣味很像吃了高硒飼料牛呼出的氣味,建議他測定因素3中是否有硒。果然,因素3是含硒物,從而建立了缺硒可以導致肝壞死的概念。
近年來,許多實驗室應用動物肝纖維化模型,研究硒對纖維化的防治作用取得了一系列結果。研究人員發現,用四氯化碳誘導大鼠形成肝纖維化,補硒使血中轉氨酶下降,白蛋白上升,肝中硒和含硒酶上升,肝纖維化病理變化得到改善。
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