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病毒肝炎知多少?

  世界肝炎日(7月28日)就節日而言知者甚少,但就疾病本身而言可謂眾所周知。肝炎的歷史由來已久,早在公元前400年,希波克拉底就曾描述過“流行性黃疸”這一病症,即後來證實為肝炎。目前已經確定的能引起肝炎的病毒有五種,即甲、乙、丙、丁、戊型,借著世界肝炎日的到來,我們一起來重新認識一下這些“陌生的老朋友們”。

  爆發於1988年春季上海的甲肝,盡管已經過了近三十年,但從毛蚶銷路至今低靡的情況來看,卻並未遠離我們。這種類型的肝炎在一些衛生條件較差的國家依然時有爆發,它是急性起病,症狀一般都明顯,包括惡心嘔吐、發熱、黃疸、尿色加深等,嚴重的時候轉氨酶可以升高至平時的100倍以上,主要經糞-口傳播,傳染性比較強,但好在能渡過危險期的甲肝患者大多數都不會留下後遺症,不會導致肝髒纖維化等慢性表現。

病毒肝炎知多少?

  乙型病毒性肝炎就和甲肝有著截然不同的表現,乙肝有急性和慢性兩大類。急性乙肝的臨床表現相對沒有甲肝那麼嚴重,但治療不徹底或不規范,最終會遷延成慢性乙肝。平時我們常說的“大三陽”,“小三陽”指的都是慢性乙肝患者的“兩對半”的免疫學檢查結果。乙肝的傳播途徑也與甲肝不同,主要通過血液傳播、體液傳播以及母嬰傳播。慢性乙肝的病程可長達數十年,是誘發肝纖維化、肝硬化、甚至肝癌的第一大原因,平時並沒有明顯的症狀,和“沒事人”一樣,直到患者出現不適去就醫時則已經診斷是乙肝後肝癌。由於病情隱匿,所以很有可能你的身邊就有乙肝患者或者你自己正是乙肝患者,而你自己卻渾然不知。

  排在之後的丙型病毒感染,其臨床表現與乙肝相似。丁肝則往往與乙肝共同感染,大多數的情況下病情被乙肝所掩蓋,單純丁肝感染較少。而戊肝的表現與甲肝酷似,臨床上除了病原學檢測外一般無差別。統計數據顯示,全球攜帶乙肝病毒人數為三億五千萬,丙肝的感染人數也達到了一億五千萬!全球60億人口大概12個人裡就有一個人被乙肝或是丙肝感染。

  在面對這些慢性肝炎時,我們必須趕在它們引起嚴重肝硬化、肝功能失代償之前采取一定的措施預防。西藥的治療以抗病毒、抑制病毒復制為主,常用藥物包括干擾素、拉米夫定、泛昔洛韋、恩替卡韋、阿德福韋等等;而中藥的治療則以抗纖維化為主,中醫利用多靶點共同治療的優勢打破西藥不可以逆轉的尴尬處境。近期《世界中醫藥》上發表的“扶正化瘀膠囊/片治療肝纖維化和肝硬化的臨床研究進展”中,就明確指出了扶正化瘀膠囊/片可以調整細胞的免疫功能,間接抑制了肝星狀細胞的活化和增殖,促進其凋亡,減少肝窦周圍以及匯管區的膠原纖維沉積,從而阻滯並逆轉肝纖維化。肝細胞在藥物的作用下得到了保護,肝功能受損得以減輕,如此中西醫兩方面共同作用,能最大程度的對慢性肝炎患者給予幫助。

  對於肝炎的關注也並不應僅僅在於7月28日這一天,關愛每一個身邊慢性肝炎的患者,鼓勵他們建立信心,樂觀地面對疾病,消除對他們的歧視,也是除了藥物外,最好的處方之一。

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