今年51歲的楊阿姨,在一次體檢中查出肝髒有多發血管瘤,最大一個達到4.1*4.8厘米,像一只小雞蛋的大小,且血管瘤還在逐漸增大,這讓楊阿姨和家人忐忑起來。很快,楊阿姨到醫院住院接受治療。
醫生詳細詢問病史後發現,楊阿姨還患有嚴重的高血壓,並且有腦梗塞病史。醫生認為,像楊阿姨這樣肝血管瘤大,肝內多發,基礎疾病又嚴重的患者,選擇常規外科手術除了影響正常肝組織之外,手術中未知因素多、風險大。醫生們通過討論、分析,決定為楊阿姨實施介入治療,並制定了詳細的手術方案。
楊阿姨住院第二天,就在DSA機引導下進行介入治療。通過造影,顯示楊阿姨肝髒內血管瘤的數量、位置和血管分布情況。醫生利用不足2毫米的導絲,通過穿刺大腿根部血管,將導管插至肝動脈。根據肝動脈造影,確認肝血管瘤供血動脈,將導管插管至病灶區,注射適量的藥物和栓塞劑,進行栓塞硬化治療。手術中,楊阿姨始終處於清醒狀態,幾乎無痛苦。通過不到1小時的手術,醫生把分布在楊阿姨不同肝葉上的血管瘤都做了及時治療。楊阿姨術後恢復良好,五天後出院。
海寧市人民醫院(上海長海醫院海寧分院)主治醫師許明輝介紹,肝血管瘤是肝髒最常見的良性占位性病變,瘤體較大的話會引起患者上腹不適、腹脹、腹痛、肩背部不適等症狀,少數血管瘤較大患者可有黃疸、貧血及出血傾向,嚴重時血管瘤自發破裂,可引起腹腔內出血並危及患者生命。綜合介入術采用肝動脈栓塞術治療肝血管瘤,這種微創介入治療方式進入血管瘤供血血管,通過注入藥物和栓塞劑,阻斷血液流通,起到給肝血管瘤“斷糧”的作用,以達到治療目的。
微創介入術中的肝動脈栓塞治療肝血管瘤適宜於有症狀者、血管瘤破裂出血者、腫塊直徑大於5cm者、腫瘤有增大趨勢者或腫塊位於肝包膜下有可能在外力作用下破裂者。經肝動脈栓塞技術,具有創傷小、不用輸血、恢復快、費用低、療效好、並發症少等優點,已成為目前治療肝血管瘤的最佳選擇。