肝炎一般分為急性和慢性兩種,急性肝炎發病急,治療快。而慢性肝炎發病慢,其治療也比較不好治療。一般情況下急性肝炎病程超過半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或乙肝病毒表面抗原(HBsAg)攜帶史而因同一病原再次出現肝炎症狀、體征及肝功能異常者則為慢性肝炎,其中醫辨證分型主要包括如下:
1、濕熱中阻
患者表現為右脅脹痛,脘腹滿悶,厭油膩,惡心,身黃目黃或無黃,小便黃赤,大便黏滯臭穢。患者舌苔黃膩,脈弦滑數。
2、肝郁脾虛
患者脅肋脹滿,精神抑郁,容易著急,面色萎黃,食欲不佳,進食減少,口淡乏味,脘腹痞脹,大便溏薄,舌質淡,苔薄白,脈沉緊。
3、肝腎陰虛
患者頭暈耳鳴,兩目干澀,咽干,失眠多夢,五心煩熱,腰膝酸軟,女性可表現為月經量少或閉經,舌質紅,舌體瘦,少津或有裂紋,脈細數。
4、脾腎陽虛
患者畏寒喜暖,少腹、腰膝冷痛,進食量少,大便溏薄,食谷不化,甚至滑洩失禁,下肢浮腫,舌質淡胖,脈沉無力或遲。
5、瘀血阻絡
患者面色晦暗或見赤縷紅斑,肝脾腫大,質地較硬,或見蜘蛛痣、肝掌等。女性患者可見行經腹痛,經水色暗,有血塊,舌質紫暗或有瘀斑,脈沉細或細澀。
肝炎患者肝區(右脅肋部)常出現不適症狀,如肝區脹悶、肝區脹痛、生氣後肝區痛、肝區有硬結等,可結合其他臨床表現初步判斷中醫證型,選擇適合的藥物。
1、月見草油膠丸--肝區脹悶
肝炎患者右脅肋部出現不適或者脹悶感,且伴有頭暈惡心、身體困重、乏力,多屬於濕濁內停型脂肪肝,可服用月見草油膠丸祛濕化痰。
2、茵栀黃顆粒--肝區脹痛
肝炎患者如肝內肝內脂肪含量超過30%常可出現右脅肋脹痛、口干口苦或口黏、食欲減退、身體困重,一般為濕熱蘊結所致,可服用茵栀黃顆粒清熱化濕。
3、香砂六君子丸--生氣後肝區痛
肝炎患者出現生氣、郁悶等不良情緒之後,常發生右脅肋脹滿或走竄樣疼痛且時常腹脹便溏,為肝郁脾虛,用藥以疏肝健脾為主,如香砂六君子丸。
4、大黃蟄蟲丸結--肝區有硬結
肝炎患者如果在肝區能摸到硬結,伴有舌淡黯有淤斑、面色晦暗、食欲減退,可能已進展到肝硬化的階段,症屬痰淤互結,可服用具有活血化淤、祛痰散結作用的中藥,如大黃蟄蟲丸。