藥物對肝髒的損害方式不同,有的藥物對肝細胞有直接毒性作用,破壞肝細胞的整個結構;有的藥物作為抗原,在體內和肝髒內通過抗原、抗體反應而破壞肝細胞。
目前患肝病的人很多,有些病人雖經多年的休息治療,卻長期遷延不愈,這給家庭和工作帶來很大影響。肝病長期不愈的原因是復雜的,這與肝病的種類性質,發病後的休息、營養和治療是否妥當,以及精神狀態等都有關系,但其中一個重要原因是亂吃藥所致。
肝髒是人體具有極其重要生理功能的器官,絕大多數的體內代謝產物及外來毒物,包括藥物都要經過肝髒進行解毒,它一方面將有毒的物質變為無毒的物質排出體外,另一方面將某些物質變化為機體所需物質而被機體吸收利用。但是,當肝髒發生病變,如各型肝炎、肝硬化或肝癌時,其解毒功能將因減退而影響對某些藥物毒性的解除,從而使肝髒的正常結構受到破壞或損害,繼發中毒性肝病或加重肝硬化發展的進程,使肝病經久不愈。
藥物對肝髒的損害方式不同,有的藥物對肝細胞有直接毒性作用,破壞肝細胞的整個結構;有的藥物作為抗原,在體內和肝髒內通過抗原、抗體反應而破壞肝細胞。所以,肝病患者應慎用下列對肝髒有毒性的藥物:
1.抗寄生蟲藥:氯喹、硝硫氰胺等。
2.抗抑郁藥:異丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼。
3.抗生素類及其他化療藥物:氯霉素、四環素、土霉素、紅霉素、潔霉素、麥迪霉素、對氨基水楊酸、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺類藥物。
4.抗腫瘤藥:絲力霉素、更生霉素、光輝霉素、氮芥類、氨甲蝶呤、巯嘌呤(6-MP)、門冬酰胺酶、農吉利鹼等。
5.激素類及其有關藥物:甲基睾丸酮、苯丙酸諾龍、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。
6.中樞抑制藥及抗痛風藥:氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英鈉、撲熱息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙鹼。
7.其他:甲基多巴、安妥明、雙氫克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大劑量煙酸、金屬類藥物(如砷劑、铋劑、銻劑等)。
其實這些藥物裡也不一定是僅僅針對乙肝患者,對於腎功能不全者也應慎用,即使對於無肝腎疾病者來說,也應注意是藥三分毒,不可亂用濫用藥物,以防出現不良反應。用藥前應有專業醫師指導並應認真查看說明書。