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303醫院體細胞乙肝專家提醒肝病患者要注意病毒變異

圖:VICTOR2“肝病病毒變異檢測圖譜”

  病毒性肝病嚴重影響我國人民身心健康,治療上卻沒有重大突破。臨床上主要以干擾素和核苷類藥物進行抗病毒治療,但目前抗病毒治療方法與治療效果並不理想,存在持續應答率低,復發率高,病毒變異等問題。這是設麼原因造成的?我們有無方法做到耐藥等精確的檢測?對長期藥物抗病毒治療後病情仍在進展的患者該如何治療?

  治療效果不好原因何在?

  患者長期治療效果不好主要是三大原因造成:一是診斷上的盲點造成的;二是病毒變異後產生耐藥後,仍在服藥治療;三是自身免疫系統功能太弱,無法識別或抵抗病毒。

  另外,患者甚至有些非專科醫生對藥物治療的作用並非完全了解。其實,沒有一種藥物能夠殺滅病毒。藥物的作用大概分三類,一類是抗病毒治療的,其作用僅僅是抑制病毒復制來控制病情進展;第二類是保肝護肝的;第三類是激活或提高人體免疫力的;完全依靠藥物要達到殺死病毒是不可能的,有些患者轉陰了也是靠自身強大的免疫作用殺滅了肝病病毒,而非藥物本身的直接作用,長期用藥甚至還會促使病毒變異及肝纖維化的毒副作用,導致病情惡化。所以,藥物主要是控制病情進展後依然要靠患者自身的免疫系統來殺滅病毒。

  你了解自己所感染的病毒嗎?

  無論是大三陽還是小三陽患者,精確檢測非常重要。傳統的檢測的化驗肝病五項僅能判斷是否感染了肝病和傳染性大小,並不全面。同樣是大三陽或小三陽患者,每個人所感染的病毒型並非相同,包括病毒是否已發生變異等都缺乏精確的檢測手段,只能采用“千人一方,萬人一藥”的方法,盲目性很大。

  肝病HBV病毒有A-H八個基因型,在我國的大部分地區都以B、C型以及B/C混合型感染為主,而且由於藥物治療、理化因素變化以及病毒自身准種產生等原因,HBV變異株越來越多見。近年的研究發現肝病的發病機制、治療效果和預後都與HBV的基因分型有相關性,HBV變異與肝病的抗病毒治療關系明確,因此在臨床上對肝病病毒進行分型和突變檢測顯得越來越重要。對於指導臨床治療和判斷預後很有幫助。例如:B型和C型HBV對干擾素治療不敏感,尤以C型為甚,長期應答率低;B/C混合型感染患者對抗病毒藥物治療的效果差,肝硬化發生的年齡顯著低於單一基因型感染者;C基因型患者HBeAg血清轉換率低,C基因型患者肝硬化及肝腫瘤構成比高於B基因型患者,但B型年輕患者出現肝硬化和肝細胞惡比例較C型高;

  目前,肝病病毒分型檢測和肝病病毒變異檢測”技術,使醫患雙方能夠精確了解病情,避免誤診誤治的風險。

  肝病患者應警惕病毒變異產生“耐藥”

  上面我們了解了病毒分了八種,不同患者所感染的肝病病毒的類型並非一樣,而每個病毒型如果發生變異後又分四個區檢測。例如:C區發生基因變異的大三陽患者可能檢測為小二陽;C區基因變異E抗原檢測不出,這些情況均可能對病情的了解產生偏差;而P區的變異多為長期服用核苷類藥物所致,繼續服用可導致病情加重;X區變異的患者極易發生爆發性肝炎、肝硬化和肝惡化等等。這些情況均可能使醫生對病情的了解產生偏差,而結合病毒基因突變檢測體系可對患者病情作出准確判斷,確立准確治療方案。

  很多肝病患者治療多年後病情仍未得到控制,有些患者很早就走完了“肝病—肝硬化——惡性肝病”三部曲,其主要原因是治療偏差造成的。以前沒有這項檢測技術,醫患雙方都無能為力,有了病毒分型和病毒變異的精確檢測,能夠使醫生更精准了解病情,判斷出患者病情仍在發展的背後原因,如果患者長期藥物治療後效果不佳,可通過自體細胞免疫重建治療殺滅病毒,盡快阻止肝硬化的進程。

  95%的疾病與免疫力低下密切相關

  醫學界早已證實:95%的疾病與免疫力低下密切相關。提高我們免疫系統功能,是克服疾病最有效的方法和措施。醫學專家指出:世界上最好的醫生,不是別人,而是我們自身的免疫系統。

  作為人體健康屏障的免疫系統一旦出現異常,就會發生相應的疾病。研究發現,人類目前有180余種疾病都與免疫功能低下有關。最常見與免疫功能低下有關的疾病是腫瘤和各種感染,包括病毒感染、細菌感染、真菌感染及其它致病微生物所引起的感染,而病毒性肝病之所以難治則是人體免疫功能無力殺滅病毒所致。

  溫馨提示:

  由於目前前往南寧303醫院治療的區內外患者較多,因此,凡是准備接受治療的患者,請先撥打0771-5335551或點擊官網http://www.303hbv.com進行在線咨詢,判斷自己是否符合體細胞治肝技術的治療,然後預約,確定治療時間後再前往。

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