慢性乙型肝炎的病理機制復雜，矛盾很多。既有乙肝病毒的持續存在，又有機體免疫功能失調；既有肝細胞的炎症、壞死，又有肝纖維組織增生、微循環血流淤滯、肝血窦毛細血管化、肝髒缺血缺氧及代謝障礙；既有肝髒本身病變，還有肝外病變。具體每個患者除有共性特點外，更有個人特性。因此臨床醫生必須仔細、全面了解病情，分析研究患者的主要矛盾。盡可能根據病程和病情的不同階段和患者的個體特點，對症並較合理地用藥。
對乙肝病毒復制標志明顯陽性的患者，如ｅ抗原陽性，去氧核糖核酸聚合酶及乙肝病毒去氧核糖核酸陽性，應當選用抗病毒藥；對以免疫功能紊亂為主的患者應選用調節免疫功能的藥物；有微循環障礙為主的患者應用活血化淤中西藥活躍微循環；肝細胞損害嚴重的患者應采用以保護肝細胞和修復為主的綜合治療。目前雖然還沒有針對性特別強、作用特別可靠、療效特別肯定的特效藥物，很多藥物都只是在科研和臨床試用，但是只要醫生們真正能經常分析慢性肝炎患者的病情，抓主要矛盾用藥，就能做到中西醫結合的辨證施治，盡量對症合理選擇用藥。
由於當前對肝炎藥物的研制還缺乏系列性、針對性和廣泛臨床實踐性，新老產品總是不能滿足臨床的需求，加上宣傳廣告往往有些失實，所以在臨床實踐中，真正做到抓主要矛盾用藥還缺乏手段，有較大難度。
