手術室預防乙肝的措施

乙型肝炎具有高度的傳染性，在輸血或血漿制品時，使用沾染該病毒的注射器、針頭、手術器械以及蚊蟲叮咬等情況下均可傳染該病。如不嚴加注意，乙肝病毒在手術室蔓延，很可能造成醫源性的感染擴散。切斷傳染途徑，預防感染擴散是手術室工作人員義不容辭的責任，現將其預防措施介紹如下。

1 手術前對病人體檢

凡需手術的病人，術前要檢查hbsag，如為陽性，就請醫生在手術通知單上注明hbsag陽性患者固定手術間。手術過程中參加該手術的醫護人員不得進入其他手術間，與該手術無關的人員嚴禁入內。

2 手術後消毒

防止乙肝病毒的擴散，手術後消毒處理至關重要。我們的原則是爭取所有物品都在被污染的手術間內消毒處理完畢後再拿出。不但可以防止水源污染，而且又能防止其他物品的污染。

2.1 器械的處理 改用“84”消毒劑，

它不僅是具有和過氧乙酸相同的殺滅乙肝病毒的作用，又對金屬無腐蝕性，同時去血跡能力很強。用手術台上的器械盆稀釋一盆0.5%“84”消毒劑，將器械全部浸泡於水中15min後取出用清水沖洗干淨後，再煮沸15～30min，擦干包好後再進行高溫、高壓滅菌1次，再用於其它手術。

2.2 紗布等的處理 手術台上用過的紗布、引流瓶、皮管、手套等，全部用紗布盆中的“84”消毒劑浸泡30min以上再拿出手術間清洗。污物桶中的血水，需估計總量再加以濃“84”消毒劑，稀釋濃度為0.5%，消毒30min後才能拿出手術間棄去。其余大的敷料、床單按要求包好高壓消毒及送洗衣房洗淨。

2.3 病人用過的空針及麻醉物品的消毒 這些都需要用“84”消毒液浸泡後拿出手術間。手術間地面用0.5%過氧乙酸反復拖淨。桌面及物品上的血跡用0.5%過氧乙酸擦淨。清潔完畢後，再向術間噴灑過氧乙酸，密閉6h後通風備用。

3 作好自身防護

因手術室人員直接接觸血跡，所以要加強個人防護、除穿隔離衣外，還應注意手的保護，如有破口，應戴上手套。 術後物品消毒處理完畢後，手的消毒非常重要，應嚴密刷洗並在0.5%過氧乙酸中浸泡數分鐘。