治療乙肝應該知道哪些事情?大家都知道治療乙肝就是對乙肝病毒的治療,因此抗病毒是乙肝治療的關鍵。在乙肝治療這條道路上,乙肝患者要經歷著種種考驗,為了使乙肝抗病毒效果事半功倍,乙肝患者就需要將抗病毒的黃金守則記錄,時時提醒自己別在抗病毒的道理上走彎路,岔路,並在專業醫生的指導下抗病毒。
治療乙肝的關鍵一:摸清抗病毒時機抗病毒要講究時機,並不是所有感染乙肝病毒的人都需要治療。乙肝病毒攜帶者即使hbv dna水平很高,只要肝功能正常,就無需進行抗病毒治療。但要堅持定期檢測,不能掉以輕心。
治療乙肝的關鍵二:堅持長期抗病毒乙肝病毒生命力非常頑強,至今為止仍沒有一種藥物能夠徹底消滅它。臨床發現干擾素只能抑制乙肝病毒的復制,短期治療(≤1年)停藥後,患者的hbv dna水平都會出現大幅度反彈,這說明乙肝治療需要“長治”才能“久安”。
治療乙肝的關鍵三:定期監測和隨訪無論是乙肝攜帶者還是乙肝患者都需要定期監測和隨訪,它承擔著三大功能,不容忽視。第一,定期監測可以判斷疾病的進展。乙肝攜帶者可依此決定是否需要抗病毒,而正在服藥的肝炎患者則可了解到疾病的進展,以防出現肝硬化、肝癌。第二,通過監測可以盡早發現藥物的副作用,及時進行干預防止出現醫療事故。除了常規檢查外,乙肝患者還要根據某類藥物的特點增加監測項目,例如ck水平、肌酐等。第三,監測結果還是檢驗療效的“試金石”。如果效果不佳,醫生可以根據病人的狀況及時調整治療方案。
因此,患者需要積極配合醫生,做好定期監測和隨訪,每三個月監測一次hbv dna水平、肝功能、乙肝五項等。
治療乙肝的關鍵四:選藥遵守“三少”原則乙肝口服抗病毒需要長期治療,選藥要遵守“三少”原則:肝硬化、肝癌少;不良反應少和花費少。乙肝患者和醫生進行充分溝通後,需要綜合考慮這三方面的因素,選擇最適合自己的抗病毒藥物。
減少肝硬化、肝癌,從而延長生命,提高生活品質是乙肝治療的終極目標。在乙肝治療領域內具有裡程碑意義的4006三年研究發現,通過核苷類似物(拉米夫定)3年治療,可以把疾病進展減少55% ,肝癌的發生減少51%。此外,4006研究長達10年隨訪數據顯示堅持長期口服抗病毒治療不僅可使肝纖維化得到顯著改善,甚至可使個別患者早期肝硬化得到逆轉。
雖然核苷(酸)類似物都在國家醫保目錄,為乙肝患者節省了部分開支,但是醫保的報銷比例仍與藥價掛鉤,再加上檢測費、門診費、其他保肝藥、誤工費等,每年的花費仍然居高不下。因此,乙肝患者選藥的時候一定要先掂量掂量自己的錢袋,要選擇自己能堅持至少2-3年的藥物。不要一味跟風選擇高價新藥,治療途中因為資金短缺導致減量服用、停藥等情況的發生,反而可能加速病情惡化。
治療乙肝的關鍵五:優化治療,預防耐藥國內外多項臨床試驗證實,在口服抗病毒過程中,半年(24周)是關鍵時間點。此時,根據檢測結果,可以進行優化治療預防耐藥發生。在治療開始半年(24周)時監測病毒水平,如果患者的hbv dna小於10的3次方,說明療效非常理想,可以繼續單藥治療。
治療乙肝應該知道哪些事情?通過上述內容的介紹希望大家對乙肝治療的目的以及應該采取什麼樣的治療方法,以及如何進行治療都要有所了解,只有這樣才能對乙肝的治療起到最大的作用。