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乙肝發生肝癌的概率有多大

  最新一期國際《肝髒病學雜志》刊登了香港學者(department of medicine, the university of hong kong, queen mary hospital, pokfulam road, hong kong.)的一項研究成果,該項成果現實:慢性乙肝患者5年和10年肝細胞癌發生率分別為4.4%和6.3%。

  該項研究的背景和目的:為了確定性別、年齡、乙肝病毒基因型、核心啟動子和前c區突變、hbeag/抗hbe狀態、hbv-dna、alt水平和肝硬化表現是否是發展為肝細胞癌的獨立危險因素,並開發一個新的危險因素評分方法。 方法:對慢性乙肝患者(820例)隨訪(平均隨訪期76.8個月)肝細胞癌的發生情況。結果:5年和10年肝細胞癌發生率分別為4.4%和6.3%,cox回歸分析顯示男性(p=0.025,rr=2.98)、年齡增加(p<0.001,rr=1.07)、高乙肝病毒dna水平(p=0.02,rr=1.28)、核心啟動子突變(p=0.007,rr=3.66)、肝硬化表現(p<0.001,rr=7.31)是發展為肝細胞癌的獨立預測因素。

  開發了一個危險因素評分方法,經驗證預測患者5年和10年發展為肝細胞癌風險的敏感性>84%,特異性>76%。預測5年和10年發展為肝細胞癌風險的曲線下面積分別為0.88和0.89。 結論:基於年齡、性別、乙肝病毒-dna水平、核心啟動子突變和肝硬化的危險因素評分方法能夠估計5年和10年發展為肝細胞癌的機會,可用於確認應接受治療和篩查肝細胞癌的高危慢性乙肝患者。

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