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怎樣正確看待乙肝病毒的“大、小三陽”

  一、“大三陽”與“小三陽”

  檢查自己是否有乙肝病毒的感染,是比較容易的。只需要到醫院抽血化驗乙肝兩對半(或稱乙肝五項)就可以了。乙肝兩對半分別是① 表面抗原(hbsag)、②表面抗體(hbsab)、③e抗原(hbeag)、④e抗體(hbeab)、⑤核心抗體(hbcab)。乙肝病毒的感染常常表現為“大三陽”或“小三陽”。

  所謂“大三陽”是指第①、③、⑤項同時陽性,其意義是表示病毒在人體內復制活躍,有較強的傳染性。所謂“小三陽”是指第①、④、⑤項同時陽性;或者第①、⑤同時陽性,而不管第④項是否陽性。一般來說,“小三陽”表示病毒復制不活躍,病毒水平不高,因而其傳染性較弱或基本沒有傳染性,病情開始好轉。另外,“小三陽”也可能為病毒變異所致,其意義與“大三陽”相似。

  “大三陽”和“小三陽”之間,都有表面抗原、核心抗體陽性。兩者的區別在於是否為e抗原陽性。“大三陽”是e抗原陽性,而“小三陽”是e抗原陰性。

  二、無症狀攜帶者與乙型肝炎患者

  無症狀攜帶者(簡稱攜帶者)是乙肝兩對半表現為“大三陽”或“小三陽”且持續半年以上,沒有肝髒疾病的表現,肝髒生化功能檢查正常。乙型肝炎患者是指乙肝兩對半表現為“大三陽”或“小三陽”,有肝髒疾病的表現,或肝髒生化功能檢查異常。簡言之,乙肝“大三陽”或“小三陽”,若肝功能正常,屬於攜帶者;若肝功能不正常,則屬於乙型肝炎。

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